文档介绍：诊断学百分百口诀记忆
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遵义医学院
医学各大系统重点精华总结
诊断公式
＋
辅助检查
2013年1月
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消化系统诊断公式
共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素
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a、应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 b、梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 c、维持水电解质酸碱平衡
对症治疗
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手术：切除或修补
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肿瘤：a、手术治疗 b、放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药
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呼吸系统疾病诊断公式
=咽痛＋咳嗽＋发热
（1）大叶性肺炎=***＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞
（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效
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结核病
（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效
（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）
（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）
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（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏
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=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 =老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% =脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平
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=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺
=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病
=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史
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=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标
I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发
II型：PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发
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（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
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呼吸系统疾病检查项目
、胸部CT 、血沉 ＋药敏实验、痰找结核杆菌
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、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
：休息，加强营养，预防感染/吸氧 （1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药
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（4）控制咯血：垂体后叶素 （5）解热、止咳、平喘、祛痰 （6）纠正酸碱平衡失调
（肺癌） （1）手术治疗 （2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗
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循环系统疾病诊断公式
=胸骨后压窄性疼痛 （1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含***甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移 （2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含***甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高
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V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗
心机梗死的判断
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心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态 I级：无肺部啰音和第三心音 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿) IV级：心源性休克
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高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级 ≥180或≥110
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危险程度分层
低危：1级。 改善生活方式。 中危：1级+2个因素； 2级不伴或低于2个因素。 药物治疗。 高危：1