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随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。
胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们「安分守已」地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎次有不良反应；⑵西沙必利,5-10毫克,每天3-4次,可引起严重的心律失常,国外有86例死亡报道；⑶邦消安3粒/次,3次/日。
以上药物任选一种即可,但最好的,没有不良反应的药物是邦消安。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。
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胆汁等一旦进入胃,如能加强胃的蠕动,使这些"不速之客"还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出"大门",自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。
〔二
胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃对它们加以处置,"就地收缩"。
胆盐吸收药物,如氢氧化铝凝胶10毫升3次/日就有吸附胆汁的作用,或用思密达。
〔三胆盐络合剂 如消胆安餐后1小时服4克,睡前加服1次,1-2周奏效。
以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。
一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病〔如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后；或与一些十二指肠疾病〔如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有 胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐。
建议用莫沙必利,奥美拉唑等治疗。
胆汁反流性胃炎的治疗,包括饮食调整、心理疏导、药物治疗。
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建议您：,少量多餐,无进食刺激性饮食。
,良好作息。
：胃肠动力药物,如吗丁啉、莫沙必利；胃黏膜保护剂,如达喜、迪先等；适当抑酸药物,如兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等。
省第四人民医院消化科常玉英
胆汁反流性胃炎,顾名思义就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流〔更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流时,十二指肠液中的胆汁〔含胆酸、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液〔黏液有保护胃黏膜作用和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值〔酸碱度接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高〔有人报告,60％的本病患者有胆囊切除史
,这与十二指肠一天24小时都有胆汁不间断地流入有关〔正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的。 胆汁为什么会发生反流呢？正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的"把关"作用,于是就可发生胆汁反流。
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"降逆安胃汤"系列除了含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃
〔食道〕粘膜作用的药物外,更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、乌蛇、血五甲、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物,改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能,使门关严了,从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、璇覆花可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,使十二指肠液和胃液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液,同时诸药合用共同起到健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能的作用。 通过大量的临床实践和试验研究证实,"降逆安胃汤"是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中,唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩
功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物,其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战,从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能治愈的历史。
"降逆安胃汤"为原生态中药浓缩液,地道药材,古法炮制,充分保证了药物的天然性和生物活性。其活性成分含量是普通中成药的20倍,与胃粘膜和食道粘膜亲和力强,药物吸收快,其中所含的活性类胃膜成分,可有效保护胃和食道粘膜。其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症,从而即通过改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,解决胃液和十二指肠液的反流以治