文档介绍：. .
. v
. .
. v .
及时上报传染性疾病
有误吸的危险：与意识水平下降、咳嗽和呕吐反射抑制、胃肠压力增加、胃肠排空延迟、吞咽受损或咽喉反射减弱、气管食管瘘有关
预期结果标准：没有误吸
护理措施：
保持床头抬高；用纸擦去嘴边分泌物
对气管切开、气管插管的病人：维持气管插管上的气囊充气，必要时吸痰
有胃管的病人：确保胃管插入后在位；喂食中和喂食后1个小时将床头抬高30°-40°；每次喂食不超过200毫升，间隔2小时。
行动障碍：与躯体移动障碍一样
预期结果标准：能平安移动，增加行走的距离
护理措施：
选择适当的、平安的辅助用具
穿适宜、结实的鞋子
防止造成危险的情况：湿地板
循序渐进的活动
借助轮椅活动障碍:与同上
预期结果标准：平安使用、转移轮椅
. .
. v .
护理措施：
教会病人移动轮椅的技巧
确定正确使用轮椅有关的因素：力量、知识、心理活动
与理疗专家讨论是否需要加强锻炼
轮椅转移能力障碍：同上
预期结果标准：能从轮椅上平安转移到它地
护理措施：
制定一个循序渐进的锻炼方案
必要时使用辅助设施
保护病人，防止受伤
吞咽能力受损：与气管食管肿瘤水肿、气管插管引起的机械梗阻、食道炎、唾液减少、吞咽困难、咀嚼困难有关
预期结果标准：吞咽能力有所改善
护理措施：
降低呛入食物的可能性：使病人处于正确的体位，让病人注意力在食物上；从少量食物开场，循序渐进；由软食到普食
防止或减少厚的食物切片
让病人集中精力吞咽，不要播放电视或收音机
确定前一口已经吞咽，后慢慢进食
向语言治疗师咨询
教会家属在病人吞咽梗阻时的紧急措施
. .
. v .
清理呼吸道无效：与感染、咳嗽反射抑制等有关
预期结果标准：没有误吸，能有效咳嗽、肺部气体交换增加
护理措施：
教会病人有效咳嗽、有效呼吸
维持足够的体液
吸入的空气维持一定的湿度
必要时吸痰
进食自理缺陷：与肌肉无力、昏迷、疼痛、躯体形态缺陷等有关
预期结果标准：能自主进食或借助器具，增加进食的兴趣
护理措施：
了解病人喜欢及不喜欢的食物
建立适宜的就餐环境
保证食物的温度适当
疼痛的病人，给与止痛措施
必要时使用适宜的器