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处(科)室负责人(签字):
  局分管领导(签字): (公章) 年 月 日
  核准
  看法经对 平安生产监督管理局的平安设施竣工项目验收申请看法审议后,同意平安设施投入生产(运用)。
  承办人(签字): 处室负责人(签字):
  局分管领导(签字): (公章) 年 月 日
  *二、审查组对项目竣工验收状况
  组织单位 组长审查时间
  审查地点 专家组长
  审查组成员有关部门成员姓名(签名)单位专业特长职务/职称










  技术专家组成员
  *处(科)负责人认为有必要组织审查组审查的,填写该表。
  项目验收审查内容
  审查栏目序号审查内容审查看法审查人
  相关单位部门验收
  看法1建设单位(业主单位)对平安设施应组织初验收,并有详细的验收结论
  2设计单位对现有的平安设施应明确是否符合原设计的要求及规范要求
  3相关施工单位对自身安装的平安设施是否合格有明确的结论
  4监理单位对所监理的相关平安设施是否合格有明确的结论
  5防雷、防静电检测检验报告必需有明确合格的结论
  6质监管理部门对涉及的特种设备的运用认可状况(压力容器、压力管道等)
  7平安验收评价单位对平安评价结论是否明确,需整改的问题是否有明确的整改确认报告










  8消防部门对现有平安设施的详细验收看法
  设施设备
  管理9项目验收申请应根据国家有关标准,辨识、确定本企业的重大危急源。对已确定的重大危急源,应有符合国家有关法律、法规、规章和标准规定的检测、评估和监控措施,必需建立重大危急源定期检测、检查档案。
  10特种设备经有资质单位检测检验合格,并在有效期内。
  11防雷、防静电、电气防爆等平安防护设施经有资质单位检测检验合格,并在有效期内。
  12对其可能发生的生产平安事故,是否配备必要的应急救援器材、设备
  平安管理机构和平安
  管理制度13应建立平安生产管理机构、网络,有专职平安管理人员
  14建立平安生产的相应平安管理制度及平安操作规程
  人员培训15主要负责人、平安生产管理人员、特种作业人员必需要获得安监部门核发的证书










  16对上岗作业人员必需进行三级平安教化并进行必要的考试、考核,合格者方可上岗,并应建立相应台帐
  平安投入17必需建立年度平安投入安排并符合平安生产要求
  18必需依法参与工伤保险,为从业人员缴纳保险费
  应急救援19针对本单位制定切实可行的应急救援预案并进行相关的演练
  验收审查专家组看法见打□栏:
  1.□平安设施竣工验收合格。
  2.□平安设施竣工验收基本合格,存在问题见附页。
  3.□平安设施竣工验收不合格。
  专家(签名)
  专家组长(签名): 年 月 日
  附页:
  (单位):
  经审查,你单位存在

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