系统性红斑狼疮归并多脏器损害护理1例.docx

文档介绍：系统性红斑狼疮归并多脏器损害护理1例
1病例报告
女，15岁。6a前在我院确证为SLE(系统性红斑狼疮)，入院前3d无任何诱因显现全身浮•肿，尿量减少，发烧，澹妄，气促，抽搐。表现为双眼上吊，意识丧失，颜面发绢，口吐白沫，头向后仰，四肢系统性红斑狼疮归并多脏器损害护理1例
1病例报告
女，15岁。6a前在我院确证为SLE(系统性红斑狼疮)，入院前3d无任何诱因显现全身浮•肿，尿量减少，发烧，澹妄，气促，抽搐。表现为双眼上吊，意识丧失，颜面发绢，口吐白沫，头向后仰，四肢及躯干抖动伴二便失禁而急入我院。查体℃,P108次/min,BP160/110mmHg,呼吸促,R28次/min,精神萎靡，处于浅昏迷状态，颜面及上肢可见片状不规那么暗红色皮疹，部份皮疹表面破溃，浅表淋巴结无肿大，咽充血，舌尖因抽搐咬破而出血，HR108次/min,律齐，有力，双肺呼吸音清，腹软，肝脾肿大，肝肋下，脾肋下甲乙线,双肾区叩痛(+),全身浮肿尤颜面及双下肢浮肿较著。实验室检查：血常规X/L,,,中间细胞，尿常规pro(+++),ERY(++++),L,L,L,Cr262umol/L,L,L,L,L,,0入院后当即给予吸氧气,成立静脉通道，纠正电解质紊乱，选择适当的抗菌素，激素操纵病情进展，给予物理降温，爱惜脑组织，同时减压、利尿，增强支持营养，严格消毒隔离，做好皮肤粘膜护理。
2护理
紧密观看生命体征转变作好记录
呼吸系统，因患儿处于浅昏迷状态，呼吸道分泌物较多且粘稠，故增强呼吸道治理，按时翻身，拍背，雾化吸入，增进痰液稀释并排除，维持呼吸道通畅。
循环系统采取半卧位，按时测血压，避免血压再次升高而并发高血压脑病，注意心律，心率的转变，持续低能量氧气吸入，能有效改善缺氧状况，同时观看液体滴数，以防滴数过快而引发肺水肿。
泌尿系统，由于归并肾脏损害，故观看肾功能，记录24h出入量,限制盐的摄入，保证足够的热量以减少体内蛋白质的分解，补充多种维生素。大量蛋白尿病例的蛋白摄入量应在每日2g/kg左右。
水、电解质平稳注意补钙，大量利尿注意补钾，避免低血