文档介绍：. .
. v 负压，使肺复。
　　三、维持引流通畅，每30—60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。
　　四、妥善固定。
　　五、观察、记录引流液的色、量、性状、气味及水柱波动的围，并准确记录。如术后每小时引流量超过200毫升，连续3小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通知医生，并做好再次开胸的准备。
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六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液，并做好标记，便于观察引流量。
胸腔闭式引流术病人标准护理方案
胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症——开放性气胸。
　　一、疼痛
　　相关因素：
　　1　胸壁伤口。
　　2　引流管放置的位置。
　　主要表现：
　　1　病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧。
　　2　呼吸浅快。
　　3　病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。
　　护理目标：病人疼痛得到缓解和消失。
　　护理措施：
　　1　告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。
　　2　病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。
　　3　保持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。
　　4　遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。
　　重点评价：
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　　1　病人疼痛的程度、时间及性质。
　　2　控制疼痛的措施有效与否。
　　二、清理呼吸道低效
　　相关因素：
　　1　胸腔闭式引流插管，不利咳痰。
　　2　因疼痛而不愿咳痰。
　　主要表现：
　　1　呼吸浅快。
　　2　喉头可闻及痰鸣音。
　　3　可出现紫绀、低氧血症和高碳酸血症，甚至可致窒息。
　　护理目标：
　　1　教会并协助病人排痰。
　　2　呼吸道通畅，听诊无痰鸣音。
　　护理措施：
　　1　协助病人咳嗽排痰，可扶坐起拍背，咳痰时协助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。
　　2　给予雾化吸入，稀释痰液。
　　3　病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂，使疼痛减轻，增加咳痰的效果。
　　4　每班仔细听肺呼吸音，发现异常，及时处理。
　　5　必要时鼻导管吸痰和支气管纤维镜下吸痰。
　　重点评价：
　　1　双肺听诊是否清晰。
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