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hpv检查与宫颈癌的关系.ppt

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文档介绍

文档介绍:什么是HPV?
HPV就是“人乳头状瘤”病毒(human papilloma virus, HPV),是一种非常小的DNA(脱氧核糖核酸)病毒。HPV有严格的嗜上皮特性,只能感染人的皮肤和粘膜层,根据HPV的组织嗜异性,可分为皮肤类和粘膜什么是HPV?
HPV就是“人乳头状瘤”病毒(human papilloma virus, HPV),是一种非常小的DNA(脱氧核糖核酸)病毒。HPV有严格的嗜上皮特性,只能感染人的皮肤和粘膜层,根据HPV的组织嗜异性,可分为皮肤类和粘膜类。
第一页,共18页。
HPV有多少亚型?
目前已有120多种HPV基因型被确定。不同的HPV亚型可引起不同的疾病。
*
第二页,共18页。
各型HPV可引起哪些疾病?
第三页,共18页。
HPV与宫颈癌的关系
HPV是导致女性第二常见癌症——宫颈癌的罪魁祸首,这一发现获得了2008年度诺贝尔生理学与医学奖。1995年,国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过——HPV感染是宫颈癌的主要原因,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。也就是说,没有HPV感染,就没有宫颈癌。2005年,IARC/WHO(世界卫生组织)推荐把HPV检测用于宫颈癌筛查。
第四页,共18页。
不同亚型HPV致癌的危险程度
依据不同亚型HPV与肿瘤发生的危险性高低,可将HPV分为低危型和高危型。
高危型 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68,73,83,MM4
低危型
 11,42,43,44
第五页,共18页。
HPV的感染途径
性接触传播:处女通常检测不到HPV感染;
非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;
间接接触:通过病人的衣物和用品感染;
母婴传播:母亲生殖道的HPV感染也可以传播至她们的婴儿的口腔中。
第六页,共18页。
HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的高危人群
有多个***或性交频繁者;
初次性交年龄低的女性;
其男性***有其他宫颈癌***的女性;
现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性;
艾滋病病毒感染的女性;
患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;
正接受免疫抑制剂治疗的女性;
吸烟的女性;
有过宫颈病变,如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN及生殖道恶性肿瘤病史的女性。
第七页,共18页。
哪些人需要进行HPV检测?
21岁以上有过***史的女性均为检测对象。
第八页,共18页。
感染了HPV就一定会患宫颈癌吗?
大部分妇女都是短暂性的HPV感染,通常在6-12个月消失,只有少数妇女会持续感染乃至最终发展成宫颈癌。同一高危型HPV持续感染是激发宫颈上皮恶性转化的最重要危险因素,是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件。只有持续的同一高危型HPV感染才会发生癌前病变或宫颈癌。从高危型HPV感染到发展为宫颈癌大概需要10-15年。
第九页,共18页。
HPV检测的方法有哪些?(1)
HC2法:需要把十几种抗体包被在同一个反应孔中,又要使长达8000个碱基的RNA长期保存不发生降解,还要使DNA和RNA杂交后表现出相应的抗原性,此法技术上存在着许多问题。不仅灵敏度低(5000copies/ml),而且无法进行HPV分型。故该法创立十几年来,只有一家公司在生产,也只有HPV一个检验项目。
第十页,共18页。
HPV检测的方法有哪些?(2)
PCR扩增杂交法:用先进的PCR技术进行扩增,用杂交法进行分型。该法灵敏度高(5-10copies/ml),可对HPV明确分型。由于有这些优点,该法有众多的生产厂家,除检测HPV 外,在众多检验项目方面也都有广泛的应用。
第十一页,共18页。
为什么要进行HPV分型检测?(1)
(1)可根据感染的HPV类型预测HPV阳性患者的发病风险度,决定其筛查间隔;
(2)HPV基因分型检测结果可以有效对HPV阳性病人进行很好的随访监控,既可避免对病人进行过度治疗,又可控制病人的病情发展:
——随访前后为同一亚型长期感染—高危人群
——随访前后为不同亚型感染—非高危人群
第十二页,共18页。
为什么要进行HPV分型检测?(2)
(3)HPV基因分型检测结果对宫颈病变病人手术前后随访提供依据;
对中、重度宫颈癌前病变治疗后,如HPV仍呈阳性,有两种情况:若治疗后HPV仍为同一亚型阳性,复发的可能性大;如果是其它亚型阳性,则为不同的HPV感染,手术病灶切除干净。
第十三页,共18页。
哪里可以进行HPV分型检测?
青岛市的大多数医疗机构都可以进行HPV检测