文档介绍：儿童验光配镜的 基本流程和注意事项
郭 锋 2012-6-6
1
主要内容
儿童眼的屈光学特点
儿童验光配镜的基本流程
儿童验光配镜的操作方法与注意事项
2
眼前后轴长度（年龄↑、长度↑）
角膜屈
……..
19
图形视力表
20
2岁
3岁
4~5岁
6~7岁
7岁以上
任何年龄两眼视力相差不大于两行
常用不同年龄儿童正常远视力标准
（单眼裸眼视力下限）
21
2、屈光度
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪
7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
22
常用不同年龄儿童正常屈光度标准
远视度
3~5岁 +
5~6岁 +
6~7岁 +
散光度
任何程度的近视者视为不正常
屈光参差（球镜或柱镜）
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3、眼位与眼球运动
首先用角膜映光法联合交替遮盖检查眼位和斜视度
其次用去遮盖法判断隐性斜视
再次用遮盖法判断显性斜视
24
角膜映光法
1、令患者双眼注视33cm处笔灯；
2、观察角膜映光点位置检查有无显斜视；
3、角膜映光点位于瞳孔中央记录角膜映光正位；
4、角膜映光点位于鼻侧为外斜、颞侧为内斜
瞳孔缘约15º斜视角
瞳孔缘至角膜缘中间约30º斜视角
角膜缘约45º斜视角
每偏1mm约7º斜视角
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角膜映光试验
外斜视10°~15°
外斜视25°~30°
外斜视40°~45°
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交替遮盖法查斜视
首先用交替遮盖判断是否斜视，但无法区分是显性或隐性
交替遮盖法观察的是去遮盖后的那只眼
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内斜
遮盖右眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自内向中转动
右眼
左眼
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自内向中转动
28
外斜
遮盖右眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自外向中转动
右眼
左眼
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自外向中转动
29
上斜
遮盖右眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自上向中转动
右眼
左眼
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自下向中转动
30
交替性上斜
遮盖右眼
遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自上向中转动
右眼
左眼
再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自上向中转动
31
旋转性斜视
遮盖右眼
遮盖左眼
右眼
左眼
内旋转斜视
外旋转斜视
遮盖右眼
内旋转斜视
外旋转斜视
32
去遮盖法查隐性斜视
如果交替遮盖法确定无斜视则不需要做遮盖和去遮盖试验
如果交替遮盖法确定有斜视，再区分隐性还是显性
去遮盖法观察的是去遮盖后的那只眼
33
内隐斜
遮盖右眼
右眼
左眼
去遮盖后，出现右眼自内向中转动
34
遮盖左眼
右眼
左眼
去遮盖后，出现左眼自内向中转动
35
外隐斜
遮盖右眼
去遮盖后，出现右眼自外向中转动
右眼
左眼
36
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自外向中转动
右眼
左眼
37
上隐斜
遮盖右眼
去遮盖后，右眼自上向中转动
右眼
左眼
38
遮盖左眼
去遮盖后，左眼自下向中转动
右眼
左眼
39
旋转性隐斜
遮盖右眼
去遮盖后，右眼自外向内旋转为外旋隐斜，
自内向外旋转为内旋隐斜
右眼
左眼
内旋转隐斜
外旋转隐斜
40
遮盖法查显性斜视
如果去遮盖试验发现被遮眼未动，则再用遮盖法检查
遮盖法观察的是未遮盖的那只眼
41
内斜视
遮盖一眼
右眼
左眼
未遮盖眼出现自内向中转动
42
外斜视
遮盖一眼
未遮盖眼出现自外向中转动
右眼
左眼
43
上斜视
遮盖一眼
未遮盖眼自上向中转动
右眼
左眼
44
旋转性斜视
遮盖一眼
未遮盖眼自外向内旋转为外旋转斜视，
自内向