卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿瘤.docx

文档介绍：卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿瘤
卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿瘤
卵巢良性肿瘤经腹单侧卵巢囊肿瘤
卵巢良性肿瘤（经腹单侧卵巢囊肿瘤剥除术）临床路径
一、卵巢良性肿瘤（经腹单侧卵巢囊肿瘤剥除术）临第 3-5 天（手术日）
□ 咨询病史及体格检查
□ 上级医师查房
□ 手术
□ 开各项检查单
□ 推行各项检查
□ 手术标本老例送白腊组织病
□ 完成病历书写
□ 完成术前准备与术前评估
理学检查
主
□ 上级医师查房与术前评估
□ 术前谈论，确定手术方案
□ 术者完成手术记录
要
□ 初步确定手术方式和日期
□ 完成必要的相关科室会诊
□ 完成术后病程记录
诊
□
□ 完成术前小结、上级医师查房记
□ 上级医师查房
疗
录等病历书写
□ 向患者及家属交代病情及术
工
□ 向患者及家属交代病情、围手术
后注意事项
作
期注意事项
□ 签署手术知情赞成书、自花销品
协议书、输血赞成书
□ 麻醉医师查察病人签署赞成书
长远医嘱：
长远医嘱：
长远医嘱：
□ 妇科护理老例
□ 妇科护理老例
□ 妇科术后护理老例
□ II 级护理
□ II 级护理
□ 全麻、腰硬麻术后护理老例
□ 普食
□ 普食 / 无渣半流（术前 1 日）
□ I级护理
□ 患者既往基础用药
□ 患者既往基础用药
□ 禁食水
□ 阴道冲洗
□ 阴道冲洗
□ 腹腔引流管，记 24h 引流量（必
临时医嘱：
□ 留伴一人（必要时）
要时）
□ 血、尿、大便老例
临时医嘱：
□ 留置导尿，计尿量
□ 肝肾功能、电解质、血糖、
□ 术前医嘱：老例准备明日在全麻
□ 会阴擦洗 bid
□ 生化全套（必要时）
或腰硬联合麻醉下经腹行单侧卵
□ 留伴一人（必要时）
重
□ 凝血功能、感染性疾病筛
巢肿瘤剥除术或单侧卵巢病损切
临时医嘱：
点
查、血清肿瘤标记物
除术
□ 今日在全麻或腰硬联合麻醉
医
□ 宫颈 TCT或 CCT
□ 手术野皮肤准备
下经腹行单侧卵巢肿瘤剥除
嘱
□ 宫颈 HPV
□ 血型、血交织、
术或单侧卵巢病损切除术
□ 腹部超声（肝胆胰脾、泌尿
□ 备血（红细胞悬液）
□ 手术标本检查与诊疗
系）、盆腔超声
□ 术前禁食水
□ 心电监护
□ 胸片、心电图
□ 阴道准备
□ 吸氧 3h（必要时）
□ 肺部CT
□ 肠道准备
□ 抗生素（术前 ~1h 预防性应
□ 肿瘤血清标记物： CA125，
□ 抗生素皮试