文档介绍：基 础 护 理
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一、概念
基础护理是各专科护理的基础，是运用护理学的基本知识和基本技能，满足患者的基本需要。
基础护理以患者为中心，针对患者生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，办理出院手续
清洁、整理床单位
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（三）舒适与安全
卧位的分类
1、主动卧位 ：即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧 位， 并能随意改变卧床姿势。
2、被动卧位：即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置 的卧位
3、被迫卧位：即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但 为了减
轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的 卧位
常用卧位：仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、
头低足高位、头高足低位、膝胸卧位、截石位。
变换卧位法：1、协助患者移向床头 2、协助患者翻身侧卧
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保护患者安全的措施
常用的保护具
1、床档 主要用于预防患者坠床
2、约束带 用于保护躁动患者，限制身体或
肢体活动，防止患者自伤或坠床
3、支被架 主要用于肢体瘫痪者，也可用于
灼伤患者采用暴露疗法需保暖时。
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（四）患者的清洁卫生
患者的清洁卫生内容包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理。
1、口腔护理
对高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、
生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理。
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患者的清洁护理
2、皮肤护理
评估患者皮肤颜色、温度、柔软度和厚度、弹性、完整度和损伤、感觉、清洁度
床上擦浴：有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧，后脱患侧；穿衣应先穿患侧，后穿健侧。
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患者的清洁卫生
2、皮肤护理
压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能，而引起的组织破损和坏死。
绝大多数压疮是能够预防的，护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
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患者的清洁卫生
3、晨晚间护理
内容包括：
1）对于能离床活动的、病情较轻的患者，应鼓励其自行洗漱，包括刷牙、漱口、洗脸、梳头。
2)对病情较重、不能离床活动的患者，应协助其完成晨晚间护理。
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五、生命体征的评估与护理
1、体温
临床上常以口腔、直肠、腋窝的温度来代表体温。
临床分级:低热 -℃
-℃
高热 -℃
超高热41 ℃以上
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五、生命体征的评估与护理
2、脉搏
正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。
脉率异常：
1）心动过速：成人脉率超过100次/分
2）心动过缓：成人脉率少于60次/分
节律异常：间歇脉、脉搏短绌
强弱异常：洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重搏脉、奇脉
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五、生命体征的评估与护理
3、血压
测量血压，一般以肱动脉为标准，正常范围为收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。
密切观察血压者应做到“四定”：定时间、定部位、
定体位，定血压计。
体位：手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平
坐位：平第四肋
卧位：平腋中线
距肘窝2-3CM，松紧以能插入一指为宜
注气至肱动脉博动消失再升高20-30mmHg
缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/s为宜
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五、生命体征的评估与护理
4、呼吸
正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。呼吸与脉搏的比例为1：4。男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。
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五、生命体征的评估与护理
4、呼吸
异常呼吸
1、频率异常：
1）呼吸过速：见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进。
2）呼吸过缓：见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒。
2、深度异常：
1）深度呼吸：见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
2）浅快呼吸