文档介绍：金匮条文藏府经络先后病脉证第一 1、问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病, 知肝传脾,当先实脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传, 见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心, 甘入脾。脾能制肾, 肾气微弱, 则水不行; 水不行, 则心火气盛, 则制肺; 肺被制, 则金气不行; 金气不行, 则肝气盛。故实脾, 则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰: “虚虚实实,补不足,损有余。”是其义也。余藏准此。夫人禀五常,因风气而生长。风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟, 亦能覆舟。若五藏元真通畅, 人即安和。客气邪风, 中人多死。千般疢难, 不越三条; 一者, 经络受邪, 入藏府, 为内所因也; 二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎, 不令邪风干忤经络。适中经络, 未流传藏府, 即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞; 更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘, 不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之文理也。 2、问曰: 经云厥阳独行, 何谓也?师曰: 此为有阳无阴, 故称厥阳。(杂病病机) 3 、问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止, 身体疼痛者, 急当救里; 后身体疼痛, 清便自调者, 急当救表也。(表里同治治则) 4、夫病痼疾, 加以卒病, 当先治其卒病, 后乃治其痼疾也。(痼疾加卒病治则) 5、夫诸病在藏, 欲攻之, 当随其所得而攻之, 如渴者, 与猪苓汤。余皆仿此。(审因论治治则、攻所合) 痓湿暍病脉证治第二一、痉病主要脉证 1、病者身热足寒, 颈项强急, 恶寒, 时头热, 面赤目赤, 独头动摇, 卒口噤, 背反张者, 痓病也。若发其汗者, 寒湿相得, 其表益虚, 即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。 2 、夫痓脉,按之紧如弦,直上下行。二、分类 1 、太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痓。 2 、太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痓。三、证治(一)柔痉太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痓,栝蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方栝蒌根(二两)桂枝(三两)芍药(三两)甘草(二两)生姜(三两) 大枣(十二枚) (二)刚痉(开泄腠理,解表祛邪,滋养津液,舒缓筋脉) 太阳病, 无汗而小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痓, 葛根汤主之。葛根汤方葛根( 四两) 麻黄( 三两, 去节) 桂枝( 三两, 去皮)芍药(二两) 甘草(二两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚) (三)阳明实热痉痓为病, 胸满口噤, 卧不着席, 脚挛急, 必齘齿, 可与大承气汤。(通腑泄热,急下存阴) 四、湿病证候与治则 1 、湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。 2、太阳病, 关节疼痛而烦, 脉沉而细者, 此名湿痹。湿痹之候, 小便不利,大便反快,但当利其小便。五、湿病证治(一)寒湿在表湿家身烦疼,可与麻黄加朮汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。麻黄加朮汤方(二)风湿在表病者一身尽疼, 发热, 日晡所剧者, 名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(轻清宣化,解表