文档介绍：外科病人的功能锻炼
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功能锻炼的重要性
功能锻炼，它是通过肢体运动来预防和治疗某些损伤性疾病，促进肢体功能恢复的一种有效方法。
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制动对身体 自中心向外旋
内旋 转向中心
屈曲 关节弯曲
伸展 关节伸直
伸展过度 超过一般的范围
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人体各部位常用的功能锻炼
颈部的功能锻炼
肩关节的功能锻炼
肘关节、前臂的功能锻炼
腕关节的功能锻炼
髋关节的功能锻炼
膝关节的功能锻炼
踝关节的功能锻炼
腰背部功能锻炼
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颈部功能锻炼
第一步  预备姿式：两脚并立，与肩同宽，双手叉腰。
第二步  左右侧屈运动：头左侧屈—摆正—右侧屈—摆正。
第三步  左右侧转运动：头左侧转—摆正—右侧转—摆正
第四步  点头后仰运动：头前倾点头—摆正—后仰—摆正
第五步  旋转运动：头由前—左—后—右—前的方向做逆时针旋转一周，再由前—右—后—左—前的方向做顺时针旋转一周。
注意头部运动时要缓慢，每次运动头都要回到中间位置。对颈椎病正在发作的患者应慎用。
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肩关节功能锻炼
凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。
方法：
(1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地面垂直, 作悬重回旋动作(划圈) , 或作钟摆样两侧摆动;
(2) 仰卧位:双手放在头部枕后, 两肘向前、后活动, 作肩关节外展,外旋活动;
(3) 双手扶椅背, 背朝椅背, 缓慢下蹲, 练****肩关节后伸;
(4) 患侧手扶墙壁, 练****患肢上举;
(5) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住患手上举, 利用腱肢带动患肢外展, 上举、前屈;
(6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨处, 再以患手手背向健侧手手背靠拢。练****肩关节后伸、屈曲。
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肘关节及前臂的功能锻炼
患肢平伸 伸肘 前臂向外旋转
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腕关节功能锻炼
屈肘，上臂贴于胸侧，双手握拳。前臂反复做旋前、 旋后活动，如同摇扇子动作一样
将手指尽量伸展张开，然后用力屈曲握拳，左右手交替进行。
各手指屈曲用力握拳，做腕关节的背伸，掌屈活动
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髋关节功能锻炼
1、髋关节伸屈活动锻炼法
2、髋关节外展直腿抬高活动锻炼法
3、髋关节作外展、内收活动
4、髋关节外旋、内旋活动锻炼法
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膝关节功能锻炼
膝关节直腿抬高活动
膝关节屈曲活动
髌骨的被动活动
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踝关节功能锻炼
踝关节屈伸活动
踝关节绕环活动
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腰背部功能锻炼
(1) 挺胸练****仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背部悬空。
(2) 五点支撑法: 仰位, 用头部、双肘、双足跟撑起全身, 使背部腾空后伸。
(3)四点支撑法: 仰位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈一拱桥状。
(4)三点支撑法: 双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸
(5) 背伸法（飞燕式）: 俯卧，抬起头胸离开床面，两上肢向背后伸，两腿伸直，从床上抬起双腿
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常用的肌力锻炼
股四头肌等长收缩训练：患者大腿肌肉收紧，下肢呈中立位，膝部下压，膝关节保持伸直5秒，再放松5秒
股四头肌等张收缩训练：膝关节下垫软枕微屈位至20°左右，然后主动缓慢伸直小腿并向上勾脚，维持约5-10秒左右，再缓慢放下
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常用的肌力锻炼
腓肠肌收缩训练：膝关节伸直位，以足跟部为支点，主动缓慢屈膝至25°左右，做足踝向身体近端磨的动作，然后主动缓慢放平小腿，如此重复
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常用的肌力锻炼
臀肌功能锻炼 收紧臀部肌肉，维持5秒左右
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髋关节置换术后的功能锻炼
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术后6小时
踝泵运动
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术后第1天
股四头肌的等长收缩锻炼：患者大腿肌肉收紧，下肢呈中立位，膝部下压，膝关节保持伸直5秒，再放松5秒，如此重复，10-15次/组，4-6组/天。
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术后第2天
腓肠肌收缩