文档介绍：头孢克肟与阿莫西林
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青霉素类抗生素
本类药物可分为：
（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素（G）、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧***青霉素）。
（2）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现
巴西 31%
墨西哥
53%
美国
41%
南非
80%
沙特 62%
香港80%
以色列
54%
日本64%
新加坡 53%
肯尼亚
49%
俄罗斯
7%
加拿大
14%
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亚洲肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况
红霉素对肺炎链球菌的 MIC90＞128μg/mL
越南 92%
台湾 86%
韩国 81%
香港 77%
中国 72%
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肺炎链球菌对***喹诺***耐药情况
随着***喹诺***应用的增加、肺炎链球菌的耐药率也随之增加 (1988无耐药, 1998 % )
各代喹诺***类药物之间存在交叉耐药
环丙沙星、左氧***沙星、斯***沙星、加替沙星、莫西沙星等
***喹诺***与青霉素也存在交叉耐药
例如－青霉素敏感= %对***喹诺***耐药; 青霉素中度耐药 = % 对***喹诺***耐药; 青霉素高度耐药 = 4% ***喹诺***耐药）
（7,551 株来自加拿大的肺炎链球菌 1988 (1993–1998)
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抗生素选择的压力
全球范围内细菌感染耐药现状，导致了抗生素选择的压力
耐药性的增加导致治疗失败率的增加、同时增加了治疗费用
常常是耐药菌和多重菌的感染
目前全球公认的抗生素的应用原则是：快速、足量、一次杀灭细菌。而不是一代不行用二代、二代不行用三代
选择最好的抗生素有利于防止耐药的发生
头孢克肟作为口服三代头孢菌素－对多数-内酰型酶稳定，且口服给药经济、方便
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头孢克肟优良的药代动力学特征
口服200mg
头孢克肟血药浓度
肺炎链球菌
（）
卡他莫拉菌
（）
流感嗜血杆菌
（）
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头孢克肟在治疗细菌感染中的地位
社区呼吸道感染经验治疗
全面覆盖社区呼吸道感染常见致病菌
极强的抗菌活性、极低的耐药发生率
尿路感染
幽门螺旋杆菌的三联疗法
PCM方案：泮托拉唑、头孢克肟、甲硝唑
抗生素的序贯疗法
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全面覆盖社区获得性感染常见致病菌 均衡的抗菌谱 极强的抗菌活性
致病菌
头孢克肟
头孢呋辛
头孢克洛
头孢氨苄
阿莫西林
阿莫西林/棒酸
肺炎链球菌1
≤
化脓性链球菌
≤
≤
≤
≤
无乳链球菌
≤
≤
2
≤
流感嗜血杆菌2
≤
＞
＞56
卡他莫拉菌2
≤
肺炎克雷伯菌
淋球菌2
≤