文档介绍：分类
包括肌，肌腱，腱鞘，韧带和滑囊的慢性损耗；
主要指在骨结构较纤细及易产生应力集中部位的疲惫骨折；
包括关节软骨和骨骺软骨的慢性损耗；
神经本属软组发；
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腰肌劳损
腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜，甚或骨膜的慢性损耗性炎症，为腰痛常见缘由；
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病因及病理
躯干在负重活动时，位置越低所承担的重量越大，故腰部受力最大也最集中；
躯干的稳固性主要在于脊柱，当脊柱的结构失稳时，起帮助稳固作用的腰背肌将超负荷工作，以求躯干稳固；长期如此，肌肉即产生代偿性肥大，增生；
长期弯腰工作者，腰部肌连续呈紧急状态，使小血管受压，供氧不足，代谢产物积存，刺激局部而形成损耗性炎症；
部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当，迁延而成慢性腰肌劳损；
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对应补偿调剂：如一组肌肉发生这种慢性劳损，必将使对应肌产生相适应的变化，以补偿原发部位病变后的功能障碍；
系列补偿调剂：如原发病变部位的肌肉经对应补偿调剂仍不能爱护正常功能，就可使上，下或对侧肌进行再补偿，称为系列补偿调剂；上述变化，在临床上表现为一个部位腰痛可随时间而向上，下或对侧进展；
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临床表现
；
，该点位置常在肌肉起，止点邻近，或神经肌肉结合点；在压痛点进行叩击，疼痛反可减轻，这是与深部骨疾患区分之一；
；
，侧突或长期坐位，弯腰工作史；
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治疗
，推拿，按摩；
；
，可服用非甾体抗炎剂，局部外用肌放松剂及***之类冷静剂；
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狭窄性腱鞘炎
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概述
腱鞘和骨形成弹性微小的“骨-纤维隧道”；
腱鞘的近侧或远侧缘为较硬的边缘，在掌指关节处腱鞘增厚最明显，称为环状韧带；肌腱在此缘上长期，过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损耗性炎症；但因腱鞘顽强而缺乏弹性，好象是增生，水肿的腱鞘卡压肌腱，故称为腱鞘炎或狭窄性腱鞘炎；
四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎，其中以指屈肌腱腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎最多见；
手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期，快速，用力使用手指和腕部的中老年妇女，轻工业工人和管弦乐器演奏家等；
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病因病理
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临床表现
（一）弹响指和弹响拇
（二）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（de Quervain病）：Finkelstein试验阳性
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治疗
；
，可考虑行狭窄的腱鞘切除术；
，应行手术治疗；
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肩关节四周炎
简称肩周炎，俗称凝肩；是肩周肌，肌腱，滑囊及关节囊的慢性损耗性炎症；因关节内外粘连，而以活动时疼痛，功能受限为其临床特点；
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病因
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承担才能减弱是基本因素；
②长期过度活动，姿态不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩，粘连；
④肩部急性挫伤，牵拉伤后因治疗不当等；
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病理
肩关节四周炎的病变主要发生在盂肱关节四周，其中包括：
①肌和肌腱
②滑囊
③关节囊
上述结构的慢性损耗主要表现为增生，粗糙及关节内，外粘连，从而产生疼痛和功能受限；后期粘连变得特别紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消逝，但功能障碍却难以复原；
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临床表现
，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病；多为中老年患病；
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；
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鉴别诊断
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治疗
，一般在一年左右能自愈；但如不协作治疗和功能锤炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍；
，针灸，适度的推拿按摩，可改善症状；
，可局部注射醋酸强的松龙，能明显缓解疼痛；
，夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌放松剂；
，短，症状轻，重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限；