文档介绍：重性精神疾病
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中国精神疾病的分类
器质性精神障碍
精神活性物质和非成瘾性物质所致精神障碍
精神分裂症和其他精神病性障碍
心境障碍
癔症、应激相关障碍、神经症
心理因素相关生理障碍
人格障碍****惯冲组疾病一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可最终出现衰退和精神残疾，而部分患者可保持痊愈或基本痊愈的状态。
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精神分裂症
知
情
意
意
知
情
两个不协调：1、个体精神活动内部的不协调；
2、个体的精神活动与环境不协调
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精神分裂症的诊断标准
症状标准
严重程度标准
病程标准：1个月
排除标准
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精神分裂症的分型
偏执型
青春型
紧张型
单纯型
未定型
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精神分裂症的诊断标准
症状标准（CCMD-3）（9条中至少存在2项）
（言语性）幻听
思维破裂
思维被插入、被播散、思维中断等
被控制、被洞悉体验
原发性妄想
思维逻辑倒错
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精神分裂症的诊断标准
情感倒错
紧张综合症、怪异行为、或愚蠢行为
明显的意志减退或缺乏
病程一个月（单纯型至少2年）
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心境障碍
心境障碍（情感性精神障碍）
以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
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双相障碍的临床特点
也称双相情感障碍，心境障碍。
以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。
有躁狂和抑郁两种表现形式，可以单独发生，也可以交替或混合（双相）。
一般为发作性病程，间歇期完全正常
虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退
可伴有精神病症状
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情感障碍的不同（病程）表现
情感
时间
反复发作抑郁症
情感
时间
情感
时间
情感
时间
双相情感障碍
双相快速循环
反复发作躁狂症（罕见）
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躁狂发作
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害，严重者可出现幻觉妄想等精神病性症状。
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躁狂状态
心境高涨是核心症状，思维、言语和行为的量和速度都增加，具体表现为：
显著的自我感觉良好，豁达乐观，精力旺盛
思维奔逸、奇思妙想，创造力突发
意志增强，社交活动多，说话滔滔不绝
睡眠需要减少……
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躁狂发作的 诊 断 标 准
8项中存在至少3项
随境转移
语量增多
思维奔逸
自我评价过高或夸大
精力充沛
行为鲁莽、不计后果
睡眠需要减少
***亢进
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病程标准
严重程度标准：
病程标准：一个星期以上
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躁狂行为的后果
但是……
夸大妄想
疯狂购物，挥金如土
管闲事
食欲增加，***亢进
易激惹，说翻脸就翻脸
注意力不能持久（随境转移），做事虎头蛇尾，行为不当（不记后果，草率 ） ，
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心境障碍的分类——躁狂
轻躁狂
无精神病性症状的躁狂
有精神病性症状的躁狂
复发性躁狂
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心境障碍的分类——抑郁
轻性抑郁症
无精神病性症状的抑郁症
有精神病性症状的抑郁症
复发性抑郁症
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心境障碍——双相障碍
双相障碍—躁狂的：目前为 1轻，2无，3有,
抑郁的: 目前为 1轻，2无, 3有,
双相障碍-目前为混合发作
目前为快速循环发作
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抑郁发作的概念
以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
“三联症”：思维，情感，行为。
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抑郁发作的 诊 断 标 准
9项中存在4项以上
1 兴趣丧失、无愉快感
2 精力减退或疲乏感
3 精神运动性抑制或激越
4 自我评价过低、自责，内疚
5 联想困难或自觉思考能力下降
6 反复想死或有***自伤行为
7 睡眠障碍，早醒或睡的多
8 食欲降低或体