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宣城DRG综合管理应用平台.docx

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宣城DRG综合管理应用平台.docx

文档介绍

文档介绍:5 / 206
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宣城市DRG综合管理应用平台
与医疗机构信息系统接口规范

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1 / 准
个人基本信息分类与代码(GB/T -2003)
世界各国及地区名称代码表(GB/T 2659-2000)
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中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码(GB/T 2204-1991)
WS -2014—电子病历基本数据集第10部分:住院病案首页
WS -2011—卫生信息数据元值域代码-第3部分人口学及社会经济学特征
医疗保障基金结算清单
DRG数据校验规则
DRG数据校验规则包括基础数据校验规则、业务逻辑校验规则及分组逻辑校验规则,通过三层校验来验证数据的完整性、准确性、合理性及规范性。
基础数据校验
对传入接口的数据“是否为空”、“属性类型”,“长度”等进行规则校验(规则代码101)。
数据唯一性校验
对已上传的正交易病例做数据唯一性验证。
分组数据校验
根据分组逻辑,对传入接口的分组数据进行逻辑校验,校验失败的病例会进入到校验失败库,通过病案质控反馈接口查询校验结果。影响分组的规则会在具体接口调用时返回错误信息,非影响分组的
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规则在具体接口调用时不返回错误信息,但可在病案质控反馈接口中查询校验结果。分组数据逻辑校验规则详见“表1 数据校验规则清单”。
表1 数据校验规则清单
规则代码
规则名称
校验规则
是否影响分组
102
性别校验
性别必须在“性别数据字典”值域范围内。

103
年龄与出生日期的校验
年龄=入院日期-出生日期 (误差范围1岁)。当入院日期-出生日期<365天时,年龄必须=0岁。

104
年龄和不足一周岁年龄校验
年龄和不足一周岁年龄有且只有一个>0。

105
不足一周岁的年龄校验
(年龄不足1周岁的)年龄不能大于365。

106
新生儿出生体重完整性校验
产科分娩病人ICD编码为Z37必填; (年龄不足1周岁的)年龄≤28天的新生儿必填。

107
新生儿入院体重完整性校验
(年龄不足1周岁的)年龄≤28 天,新生儿入院体重不能为空。

108
民族校验
民族必须在“民族数据字典”值域范围内。

109
身份证号校验
当身份证件类型为“01 居民身份证”或“02 居民户口簿”且年龄>=14岁时:


,第17位数字为奇数时,性别应为“男”;身份证号第17位数字为偶数时,性别应为“女”;
,第15位数字为奇数时,性别应为“男”;身份证号第15位数字为偶数时,性别应为“女”。

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110
职业校验
职业必须在“职业数据字典”值域范围内

111
婚姻校验
婚姻必须在“婚姻数据字典”值域范围内

112
邮编校验
当现住址邮编、户口所在地邮编、工作单位邮编不为空时,必须为6位数

113
联系人关系校验
联系人关系必须在“联系人关系数据字典”值域范围内。

114
医疗付费方式校验
医疗付款方式必须在“医疗付费方式数据字典”值域范围内。

115
入院途径校验
入院途径必须在“入院途径数据字典”值域范围内。

116
入院时间,出院时间,手术操作日期关系检验
入院时间≤手术及操作日期≤出院时间。

117
住院天数校验
=出院日期-入院日期,按实足天数计算(±1天误差范围内动允许通过);当出院日期=入院日期时,住院天数为1天
≥特级护理(天)+一级护理(天)+二级护理(天)+三级护理(天)。

118
诊断范围校验
医院上传的疾病诊断必须在医保诊断数据列表中

119
互不共存诊断校验
医保编码中,部分特定诊断不能与其他相关诊断同时出现。

120
诊断重复性校验
同一病例中住院诊断不可出现相同诊断。

121
男性诊断校验
男性诊断编码列表中的诊断只适用于男性。

122
女性诊断校验
女性诊断编码列表中的诊断只适用于女性。

123
诊断编码 为分娩与分娩(流产)结局完整性校验
当主要诊断或者其它诊断编码出