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会阴擦洗技术操作流程纲要.docx

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会阴擦洗技术操作流程纲要.docx

上传人:小城故事书屋 2022/1/20 文件大小:18 KB

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会阴擦洗技术操作流程纲要.docx

文档介绍

文档介绍:.1会阴擦洗技术操作流程(产科)
操作目的:
,预防感染

操作流程:
操作前
操作中
操作后
注意事项:
,肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用 50%硫酸镁溶液或 95%酒精湿敷,每日 2次。
⒊会阴伤口感染、裂开
预防:
①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗***、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:
①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流, 清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。

擦洗口腔
观察口腔
病人准备
操作前准备
评估
第一节 口腔护理
1、操作流程
素质要求→仪表、语言、态度
了解患者意识有无假牙、溃疡
解释目的 、注意事项
备好冷开水
洗手、戴口罩
备齐用物:擦洗液、手电筒、压舌板、口腔护理包、一次性药碗、棉签、
开口器、纱布
外用药根据病人需要(口述)
用物放治疗车、床旁桌上
核对、解释
头侧向一边或侧卧治疗巾铺颌下
弯盘置口角旁
放压舌板、纱布
擦口唇、漱口
用压舌板撑开面颊部,观察口腔上下左右有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下(口述)
用血管钳夹取棉球并绞干
顺序:左外侧面(纵向) →右外侧面→左上内侧面→左上咬合面(螺旋形)
左下内侧面→左下咬合面→左颊粘膜(弧形)→右上内侧面→右上咬合面(螺旋形)→右下内侧面→右下咬合面→右颊粘膜(弧形)→硬腭→舌面→口唇
帮助漱口、擦干面部:再观察口腔,交待没有棉球遗留,粘膜完整
口述:溃疡(甲紫)
口腔疾病涂药

口唇干裂(石蜡油)
真菌感染(制霉菌素)
助病人躺卧舒适
整理床单位
清理用物归还原处
2、并发症预防及处理措施:
1)窒息:预防措施:
①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次 1只,防止棉球遗漏在病人口腔内;
②棉球湿度适度,以不滴水为标准;
③有活动性假牙者应先取下。
处理措施:
①呼救报告医生;
②取出异物(用手,血管钳,吸引器等) ;
③给病人取头低脚高位,拍背。
2)粘膜损伤预防措施:①夹棉球方法正确,不能由钳子直接接触黏膜及牙龈;②擦洗动作轻柔;
处理措施:
伤黏膜处出血者立即止血;②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。
第二节 肌肉注射
1、操作流程
注意事项:
1)严格执行三查七对
2)选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。
3)注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。
4)需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
观察要点:
1)关心患者,密切观察并询问患者反应
2)观察注射部是否有炎症、硬结、瘢痕;对经常注射的患者,