文档介绍：老年人睡眠障碍
睡眠生理
•非快速眼动相(NREM) (slow wave sleep, SWS)
丄期 困倦状态，cc波指数减少、节律变
慢，肌张力略低，眼球缓慢漂移。
JL期 浅睡，睡眠梭和k复合波，无眼球 运动，肌张力显著低氮类：抑制深睡眠； 抗桔神病药物抑制REM睡眠; 卩一阻滞剂，可产牛噩梦： 利尿剂；
咖啡因； 吸烟； 酒精。
睡眠呼吸暂停综合症
(Sleep apnea syndrome)
定义：每晚7小时的睡眠中，每次发作＞10秒， 发作次数＞30次，或睡眠、呼吸紊乱指数＞5。
分类：
阻塞型：指鼻和口腔无气流，胸、腹式 ° 呼吸仍存在。
中枢型：鼻、口腔与胸、腹呼吸暂停。. 混合型：一次暂停中，先出现中枢型，
再出现阻塞型，以阻塞型多见。
病因、临床表现
中枢性 罕见，脑干（延髓）功能抑制。 ・
睡眠时呼吸的潮气量低于正常，憋气而觉醒。
阻塞性 肥胖、肺功不全、上气道阻塞。
入睡后有鼾声，有入睡幻觉、入睡后肢休抽• 动、痉挛、窒息而憋醒。
白天嗜睡、疲乏，记忆力减退，性格改变。 严重者可发展为肺心病、心律紊乱，可导致. 夜间猝死。
临床诊断方法
•根据病史或入睡后观察15分钟可推测 诊断
•觉醒时测疋流量一容积曲线，阻塞者 吸气支出现锯齿样改变。
•CT扫描可显示上气道狭窄。
•多导睡眠仪监测可确诊、判定病情、 分型。
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(0 4 18中枢性■ IR弓•銜停的
町兑呼吸代SU及迄渤同时停IL lOa以上
周期性肢动(Periodic movements in sleep, PMS) ■ pms又称夜间肌痉挛，唾眠中重复性的下肢肌 肉收缩，单侧或双侧，〜,大约每 30S出现一次，可引起睡眠醒觉和唤醍。 ■
、. 慢性肾功不全、叶酸甌缺乏、药物、卬减等。.
不宁腿综合症(Restless leg syndrome，RLS )
rls：双腿不适导致不可抗拒的腿动，主 要出现在休息时，尤其是夜间。
损害睡眠的开始。
发作性睡病(Narcolepsy)
原因不明的睡眠障碍，伴有异常的睡眠倾 向。包括白犬嗜睡，猝倒症(cataplexy),睡 眠麻痹(sleep paralysis)和入睡幻觉加联症。
入睡前幻觉是该病的主要症状，REM睡眠 界常，睡眠起始REM, REM睡眠抑制相分离 的猝倒和睡眠瘫痪。
猝倒类似于脑血管病和心血管病的发作，
老年睡眠问题的治疗
•停用引起不舒服的药物，避免引起其他情况;
•建立睡眠卫生习惯；
•治疗特殊的原发性唾眠疾患；
夜间肌痉挛：肌松弛剂；
阻塞型睡眠暂停：预防方法如：减肥、避免 饮酒及镇静安眠药、CPAP、气管切开、腭咽 成形术；
中枢型睡眠暂停：膈肌起搏、吸氧。
•治疗继发睡眠障碍的内科和神经、精神情况。
失眠的治疗
•药物治疗：
（1） 苯二氮卓类；
（2） 抗抑郁药，如阿米替林、多虑平；
（3） 抗组织胺类，如安泰乐；
（4） 巴比妥及非巴比妥类，如巴比妥、鲁 米那；
（5） 抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平、 泰尔登、眠尔通等。
失目民a勺产台疗：综合千预
入睡困难者适宜选用短效安眠药, 维持睡眠障碍或早醍者适用长效安眠 药。
短期失眠可选用短效的睡眠改善 1〜2夜后，应间断用药；长期失眠者， 可间断使用长效安眠药。对抑郁症患 者，选用非苯二氮卓药物。
•非药物治疗：
睡眠卫生教育;
刺激控制训练;
睡眠约束；
放松训练；
矛盾意向训练;
光疗；
时间疗法。
Sleep disorders in old people
After a hectic day of work and play, the body needs to rest. Sleep is necessary for good health ・ During this time, the body recovers from the activities of the previous day. The rest that you get while sleeping enables your body to prepare itself for the next day・
There are four levels of sleep, each being a little de