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单纯性肥胖与认知行为治疗.ppt

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单纯性肥胖与认知行为治疗.ppt

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单纯性肥胖与认知行为治疗.ppt

文档介绍

文档介绍:肥胖的原因
第一页,共33页。
减重需长期坚持、综合治疗
第二页,共33页。
能量负平衡:减少能量摄入 通过提高基础代谢 及运肥胖的原因
第一页,共33页。
减重需长期坚持、综合治疗
第二页,共33页。
能量负平衡:减少能量摄入 通过提高基础代谢 及运动量,增加能 量消耗 节食治疗是最基础也是最重要的治疗手段
肥胖治疗核心
第三页,共33页。
DDPOS研究
Lancet. 2009 Nov 14;374(9702):1677-86.
第四页,共33页。
March , 2007 Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN Diets for Change in Weight and Related Risk Factors Among Overweight Premenopausal Women
Gardner et al,JAMA,-298
第五页,共33页。
N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1597-604
第六页,共33页。
第七页,共33页。
体重变化
N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1597-604
第八页,共33页。
Leptin代偿性降低
N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1597-604
第九页,共33页。
胃肠道激素变化
N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1597-604
第十页,共33页。
饥饿感及食欲变化
N Engl J Med. 2011 Oct 27;365(17):1597-604
第十一页,共33页。
不同减重方式对肥胖相关激素影响
激素
产生部位
食欲或脂肪?存
节食减重后变化
减肥手术后变化
NPY
下丘脑和脑




Ieptin
脂肪



ghrelin
胃底部



GLP-1
未段回肠



PYY
远端小肠



CCK



GIP
十二指肠、空肠上段



Amylin
β细胞


第十二页,共33页。
认知行为疗法
认知行为疗法简称CBT(Cognitive Behavior Therapy)
认知行为疗法的建立是基于以下的理念,即人们的思维方式将影响他的感觉和行动
通过谈话、学****等的方式改变人们不正确的思维方式(重新学****一种新的思维方法),建立积极的心态,为达到目的采取有效的行动
认知行为疗法是一种技术或技巧,需要学****及反复练****才能受益终生
第十三页,共33页。
(1)痛苦与快乐是促使 行动的触发因素
第十四页,共33页。
减肥需要持续的动力
第十五页,共33页。
(2)触发因素控制策略
尽量不去自助餐
彻底清理冰箱
预防计划外进食
与朋友外出进餐
对朋友的劝酒、劝食
……
第十六页,共33页。
(3)抑制理论
无所谓效应
最后晚餐现象
第十七页,共33页。
(4)能量误配
第十八页,共33页。
像公主一样吃早餐,像皇后一样吃午餐,像模特一样吃晚餐
第十九页,共33页。
(5)学会区分饥饿、希求、食欲
你已经好几小时没有进食,确实很想吃东西。你感觉胃很空同时还经常伴随咕噜咕噜叫,这就是饥饿
你已经大吃一顿,但还想再吃一点,这就是希求
你有强烈的想吃的欲望,同时你的嘴巴、喉咙或身体会感觉紧张和难受,这就是食欲
第二十页,共33页。
常用抑制食欲、减少饥饿的方法
第二十一页,共33页。
克服对饥饿的恐惧
练****区分饥饿、希求、食欲,学会只有在饥饿时才进食
体验饥饿感,克服对饥饿的恐惧,训练对饥饿的忍耐力
正常餐后20分钟到3小时,有想吃的欲望,都要提醒自己,这可能是吃的希求,而不是饥饿
选择低血糖指数食物,代餐加餐,分餐
第二十二页,共33页。
1980S GLYCYMIC INDEX(.)
第二十三页,共33页。
1980S GLYCYMIC INDEX(.)
,消化吸收慢 ,容易产生饱腹感
,可使餐后胰岛素分泌更多,并且血糖的变化更大,易产生饥饿感