文档介绍：常见药物配伍禁忌
配伍禁忌的分类
按照配伍禁忌的性质，可分为以下二类：
一、药理性配伍禁忌
亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如，在一般情稳定。
此外，***喹诺***类也可抑制茶碱的代谢。
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6. 去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌 。
7. 克林霉素与红霉素有拮抗作用，不可联合应用，也不宜组成复杂的输液。
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8. 四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍，以防发生络合反应，阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。
9. 吗啡禁与***丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制；与单***氧化酶抑制剂（MAOI）合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。***也有此反应。
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10. 阿司匹林与糖皮质激素合用可能胃肠道出血加剧，应禁止配伍；与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低，也不宜合用；与碱性药配伍，可促进本品的排泄而降低疗效，不宜合用。
11. 抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用时必须减量应用。另外，也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。
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12. 丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米***、***硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。
13. 噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用，故不宜与其他β受体阻滞剂合用。
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14. 维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用，否则，会产生低血压、心动过缓、传导阻滞，甚至停搏。
15. ***类中枢镇痛药与中枢抑制药合用，可产生相加作用。
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16. 西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧***普***合用，如必须合用，应间隔1小时。西咪替丁减少胃酸的分泌;甲氧***普***等促动力药物加速西咪替丁的胃肠排空，使西咪替丁的吸收减少，不宜联合应用。
17. 酶类助消化药不宜与抗酸剂合用，否则，使其活性降低。
18. 胃动力药（多潘立***、西沙必利）不宜与抗胆碱药合用，作用相互抵消。
19. 思密达可影响其他药物的吸收，如必须合用时，应在服用本品前1小时服用其他药物。
20. 铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用，否则，可形成沉淀，影响其吸收；与四环素类合用，可相互影响吸收。
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配伍禁忌处方分析
1、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg +   
结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。   分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的pH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，pH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
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2、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg 静滴
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。   分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
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3、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+ 静脉滴注
结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。   分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
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4、处方：5%葡萄糖注射液 + ATP20mg + COA100u + VB6 100mg静滴
结果：混合后产生沉淀。    分析：常用的三磷酸腺苷，在pH8～11时稳定，遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，pH 3～4，可使三磷酸腺苷产生沉淀。故避免同一容器中静滴。
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5、处方: %***化钠注射液100ml + ***罗沙星注射液 。
结果：溶液形成白色混浊沉淀。 分析：***罗沙星注射液说明书中明确规定：忌与***化钠注射液或葡萄糖***化钠注射液合用