文档介绍：戒烟药物与戒烟门诊
什么是成瘾？
烟草成瘾/尼古丁成瘾是如何形成的？
？
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2021/1/12
成瘾<br****惯性的生理和心理上对某种物质或行为
的依赖,这种依赖行为并不受主观控制
益事业的热请
至少配备一名接受过正规戒烟技能培训并合格的执业医师
医学专业知识 + 一定程度的心理咨询和沟通技能
至少有1名护士或社区工作者：协助登记及随访
志愿者，协助劝导进入戒烟门诊
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戒烟门诊人员培训
门诊工作人员应接受系统的培训，
包括：理论学****和临床实****br/>*
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人员培训

烟草的流行：烟草流行状况，国际上成功控烟经验；中国现状与挑战；《烟草控制框架公约》主要内容进展。
烟草的危害：吸烟危害发现认识的过程，吸烟和肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病的关系；被动吸烟的危害；纠正误识（低焦油、过滤嘴问题等）
戒烟的益处
烟草成瘾机制：
戒烟药物：不同种类戒烟药物的原理、适应症、使用方法、禁忌症等。
戒烟心理行为干预
尼古丁成瘾评估、呼出气CO浓度测定等
戒断症状处理：处理生理戒断和心理戒断症状，复吸防治
2. 临床实****br/> 掌握问诊、体检、干预、处理戒断症状和随访等技能
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仪器设备配置
需配备电话：预约及随访用
血压计、体重计、听诊器、CO检测仪等设备
登记表、随访表、评估表等
宣传教育材料
可增设影像资料（DVD、电视机等），器官模型
戒烟药
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开诊时间
固定的出诊时间
至少每周开诊一次
可采取预约的方式
若患者超过十人，可以小组的形式进行治疗。
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专业人员帮助
戒烟辅助材料
团队合作
戒烟门诊
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Micro CO and Smoke Check
呼出气CO检测
可检查戒烟者的进展及依从性指导
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吸烟者呼出的CO浓度参考值
CO(ppm)
吸烟消耗量
提示灯
0 - 6
非吸烟者
绿色
7 - 10
轻度吸烟者
琥珀色
11–20
重度吸烟者
红色
20+
极重度吸烟者
红色闪烁 +报警
*城市环境，非吸烟者测量结果显示为轻度吸烟者(7–10 ppm）
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操作步骤
将开关推至中位，随即三色灯闪亮，并显示图例：
 
指导患者吸气并屏气20秒。仪器将会自动调零12秒，其间屏幕显示如下：
 
 
屏气20秒直到听到提示声
此期间不能进行测试
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再次测试注意事项
再次测试前

有助于重新与周围气压平衡，并使传感器表面干燥

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戒烟门诊的维持
（一）领导的重视和支持
统筹规划，确保持续的人力和物力
（二）内部的制度与宣传
医院内部制定有利于的制度及宣传活动
设立门诊就诊患者吸烟状况病历登记制度
院内医务人员控烟及戒烟方法培训班
院内健康教育课
病房护士培训，并辅导新入院患者
宣传手册或彩页的制作与发放等
戒烟门诊与其他相关门诊的有机结合
（三）外部宣传
多种形式
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戒烟门诊的评价
意义：
判断工作的开展情况
人员、资金等投入的回报
判断工作效果，发现和鉴别好的实践经验
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戒烟门诊的评价指标
资源
人力物力、来源、可持续
门诊设置
门诊的地点、必要的配备
门诊的时间（每周几次、每次几小时）、医生或护士人数
人员培训
是否接受过正规戒烟知识和技能的培训？培训内容、次数、培训单位？
培训是否有测评？方式？是否接受现场辅导？
接诊
接诊的吸烟人数：自行前来的吸烟者数、转诊的吸烟者数；
接受咨询服务的吸烟者数；
使用NRT及其它戒烟药的吸烟者数
接诊的时间、接诊方式（面谈、电话）、接诊人员、是否用了宣教材料？是什么？
随访
随访次数、频率
完成全部随访人数；没有完成随访的人数及原因
戒烟的人数；
戒断：6个月、3个月、1个月跟踪戒断率；经呼气CO测试证实的3个月、6个月戒断率
减少吸烟量的人数（减量50%以上）
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怎样帮病人戒烟
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烟草依赖的有效治疗
咨询指导和行为治疗措施
5A, 5Rs技术
药物治疗
联合使用综合措施效果更优
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戒烟门诊工作内容
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戒烟治疗实施步骤
就诊患者
询问是否吸烟
一级预防
建议戒烟
防止复吸
戒烟动机促进