文档介绍：支气管扩张药汇总
β－受体激动剂
茶碱类
抗胆碱药
激素
抗过敏药
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2021/1/12
β－受体激动剂
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2021/1/12
β－受体激动剂-药理
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2021/1/12
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支气管扩张药汇总
β－受体激动剂
茶碱类
抗胆碱药
激素
抗过敏药
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2021/1/12
β－受体激动剂
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2021/1/12
β－受体激动剂-药理
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2021/1/12
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2021/1/12
β肾上腺素受体激动药
选择性β 2受体激动药
沙丁***醇、特布他林
非选择性β受体激动药
肾上腺素
异丙肾上腺素
***丙那林
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2021/1/12
沙丁***醇
【药 动 学】
口服后65%-84%被吸收，血浆浓度的达峰时间1-3h，t1/-5h
气雾吸入后约10-15min作用达高峰，维持3-4h，t1/2
主要在肝内代谢，通过肾脏排泄。
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2021/1/12
【不良反应】
：一般治疗量少见，如超过治疗量数倍至数十倍，可见窦性心动过速。
：好发于四肢和面颈部，可随用药时间延长而逐渐减轻或消失。由于兴奋了骨骼肌慢收缩纤维的受体使其收缩加快，干扰快慢收缩纤维之间的融合。
：过量应用或与糖皮质激素合用时可降低血钾，必要时补充钾盐。
：长期应用可使部分病例疗效降低，停药1-2周后可恢复敏感性。
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2021/1/12
β－受体激动剂-注意事项
心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用
长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失
不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，
心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压
洋地黄中毒所致的心动过速慎用
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2021/1/12
长效选择性ß2受体激动药
福莫特罗
沙美特罗
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2021/1/12
作用强而持久
一次吸入给药后作用可持续12h
扩张支气管平滑肌
抗炎
慢性哮喘与慢阻肺的维持治疗与预防发作
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2021/1/12
非选择性ß受体激动药
肾上腺素：ß2受体 α受体
皮下注射
哮喘急性发作
心动过速、心律失常、血压升高、不安、头痛、面色苍白、手指震颤
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2021/1/12
异丙肾上腺素
ß1、 ß 2受体
气化吸入、注射给药
控制哮喘急性症状
心脏兴奋
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2021/1/12
茶碱类药物
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2021/1/12
作用机制－茶碱类药物
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致
促进内源性肾上腺素释放
腺苷受体阻滞剂，对抗内源性腺嘌呤等对呼吸道收缩作用
茶碱能增强膈肌收缩力
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2021/1/12
适应症－茶碱类药物
急性哮喘
慢性哮喘，常与肾上腺皮质激素配伍治疗
心源性哮喘
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2021/1/12
不良反应－茶碱类药物
局部刺激性较大，口服引起恶心、呕吐
多见不安、失眠、易激动等反应，必要时可用镇静药对抗
静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、谵妄、惊厥等。
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2021/1/12
茶碱毒性血清浓度
15-20μg/ml，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等
>20μg/ml，可出现心动过速、心律失常
>40μg/ml，发热、失水、惊厥等，严重呼吸、心跳停止致死
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2021/1/12
注意事项－茶碱类药物
静脉注射时应充分稀释，并且缓慢注射
定期监测血清茶碱浓度，保证最大疗效而不发生血药浓度过高
肾功能或肝功能不全的患者，茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长
茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究
消化道溃疡病史的患者慎用本品
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2021/1/12
氨茶碱
茶碱与二乙***的复盐，水溶解度较茶碱大20倍，注射剂
碱性较强，口服后易引起胃肠道刺激症状
重症患者静脉注射本品以迅速控制症状
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2021/1/12
二羟丙茶碱
水溶性较高
作用较弱
对胃肠刺激性小
适用于因胃肠道刺激症状明显而不能耐受氨茶碱
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2021/1/12
胆茶碱
茶碱与胆碱的复盐，水溶性更大
胃肠道刺激反应较轻
患者易耐受
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2021/1/12
多索茶碱
无腺苷受体阻断作用
对心血管、中枢