文档介绍：昏迷病人护理
昏迷病人病情危重且变化快，死亡率高，严密观察病情变化，高度重视昏迷病人的护理，积极组织抢救，预防并发症，根据病情变化给予适当的护理治疗，创造各种有利条件促使病人早日苏醒及康复。
概述
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2或新鲜血液，有感染者全身应用抗生素。
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呼吸道管理
保证气体交换和氧供应；
避免呼吸道梗阻的机械性影响；
防止呼吸道梗阻的化学性；
常用的方法是侧卧位，定期雾化，及时吸出气道分泌物。
颜面部外伤造成上呼吸道梗阻时应早期施行气管切开术。
危重病人或脑瘤术后的病人，手术后保留气管插管24小时，根据病情拔出气管插管。必要时给予呼吸机辅助呼吸。
术后吞咽困难、呛咳或咳嗽反射消失的后颅窝肿瘤或重型颅脑损伤的病人，及时下胃管或气管切开。
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引流管的护理
切口及引流管护理是重点护理之一。一旦发生脱落，断裂及感染将引起严重的并发症，有可能被迫清创或去除骨瓣，以及颅内感染。
观察引流液的颜色和引流量；
注意观察引流管是否通畅及皮缘渗出脑脊液；
硬膜外引流并不能代替止血操作。
脑室引流管的护理，（放置高度，注意无菌操作）。
拔出引流管时注意事项。
深静脉置管护理。
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癫痫
抽搐时保持呼吸道通畅，将纱布裹住压舌板放在上下磨牙之间以免咬破舌头及颊部。要保护好病人，防止摔伤、骨折及关节脱位。详细记录病人发作类型，抽搐开始的部位，发展的顺序，抽搐持续的时间等为定位定性诊断提供依据。
处理：-20,以每分钟1-2速度缓慢静推，注意观察病人抽搐情况及呼吸。-。-100加入5%葡萄糖溶液500缓慢静滴。，吸痰，脱水，预防酸中毒及电解质紊乱，进行鼻饲，过度到口服给药控制抽搐。
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预防肺部感染，防止缺氧
昏迷病人舌体后坠、咳嗽或吞咽无力使分泌物在口咽及气管内积聚可影响呼吸遣通畅。为了改善通气可用双手放于病人下倾角后方前推下颌并使头后仰，可使呼吸道变直。
口腔护理是预防肺部并发症的重要措施，及时清除口腔中的分泌物、食物残渣，血液及呕吐物等，摘出义齿，每日用双氧水、多贝尔液浸泡的棉球清洁口腔(用血管钳夹住棉球，每次只夹一个以免遗留口腔内误吸入气管造成呼吸道梗阻)，也可根据口腔值，若口腔一值酸性，用4％小苏打棉球做口腔护理，若值示碱性，则用3%硼酸液棉球。
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预防肺部感染，防止缺氧
长期大量使用激素，抗生素的患者，易引起口腔念珠菌感染，可用制霉菌素，1%龙胆紫涂口腔，口腔有溃疡者用龙胆紫局涂。口唇疱疹者用抗生素软膏局涂。
吸出口腔分泌物后呼吸道仍不通畅者可行气管切开，实行机械通气以保证肺通气。
每2-3小时翻身拍背一次，取侧卧位或俯卧位以利于呼吸道及口腔分泌物排出。若肺部已有感染或肺不张，须及时吸痰，超声雾化吸入及全身应用抗生素。
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高热的处理
体温超过39℃即为高热，可包括感染性发热、中枢性发热、吸收热、脱水热。如果高热持续太久、水分丧失过多，身体大量耗能，则会影响病人的生理活动，重者发生意识模糊、昏迷，抽搐。因此，对高热病人要积极采取降温措施。用50%酒精或温水擦澡，病人少盖被，外露部分皮肤以利散热，仍不降温可用凉毯包裹病人用电风扇吹。冰盐水灌肠，消炎痛栓纳肛等。、易消化流质。
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高热的处理
高热昏迷病人抵抗力低易患合并症，要保持室内空气新鲜，浸汗的衣服、被单要及时更换，防止受凉感冒。有烦躁不安、谵妄者要预防坠床。
亚低温治疗
体温和脑代谢率有相应的比例关系，正常体温升高1 ℃，脑代谢率增高57%。，高热对脑水肿有极不良的影响。低温提高神经元对缺氧的耐受力，增加对血脑屏障的保护，抑制兴奋性氨基酸和自由基等毒性物质的损害，保证脑细胞免于缺血缺氧和水肿造成的损伤，有利于脑水肿的消退和颅内压的下降。首选冰毯及冰帽物理降温，在32 ℃-34 ℃以下，在头部颈部及大血管经过的腋窝、腹股沟，肘窝放置冰袋。
适用于各种原因引起的脑水肿，急性大脑半球水肿，丘脑下部损伤伴高热，广泛性脑挫裂伤。
不适用病情危重且合并严重肺部感染，重型颅脑复合损伤，年迈体弱，凝血功能不正常，多脏器功能衰竭。
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饮食及消化道护理
昏迷病人最初1-2天内要禁食，避免腹胀和呕吐，待病情稳定，肠鸣音恢复可插胃管进食，但脑脊液鼻漏者除外。
颅内压增高的病人可给水1500，高热的病人可增加至3000。
成年人24小时鼻饲配方：鸡蛋4个，奶粉 1