文档介绍：老年抑郁症的护理
抑郁症
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”
10月10日是“世界精神卫生日”，
今年的主题是“抑郁影响每个人”
抑郁症在我国的发病率已高达3％－5％
2021/1/12
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流行病学
抑郁症是老年人老年抑郁症的护理
抑郁症
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”
10月10日是“世界精神卫生日”，
今年的主题是“抑郁影响每个人”
抑郁症在我国的发病率已高达3％－5％
2021/1/12
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流行病学
抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一
％，％，并随老龄化社会的进展日趋上升
抑郁症还因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活功能，导致精神残疾
相关研究发现，老年人的***和***企图有50％～70％继发于抑郁症
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老年期抑郁症 depression in the elderly
抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍，又称情感障碍。
老年抑郁症：泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症
包括：
1、原发性抑郁（含青年或成年期发病，老年期复发）
2、继发性抑郁(老年期)
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老年抑郁症分类
原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变
继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症
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老年人抑郁症影响因素
遗传因素：家族遗传倾向
心理社会因素
经济状况
医疗费用支付形式
疾病、日常生活自理能力、认知功能
社会支持
鳏寡老人
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临床表现
“三低”症状：情感低落、思维迟缓、意志消沉
早期表现为神经衰弱症状
后期表现为抑郁心境
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疑病性
疑病内容常涉及消化系统症状，便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一
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激越性
激越性抑郁症最常见于老年人
表现为焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；夜晚失眠
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老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式
常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等，情绪低落不太明显，因此极易造成误诊
隐匿性抑郁症：常见于老年人，躯体症状较突出，查不出相应的阳性体征，服用抗抑郁药可缓解、消失
隐匿性
最常见症状
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迟滞性
表现为行为阻滞，通常以随意运动缺乏和缓慢
特点，肢体活动减少，面部表情减少，思维迟
缓、内容贫乏、言语阻滞
病人大部分时间处于缄默状态，行为迟缓，重则
双目凝视，情感淡漠，对外界动向无动于衷
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妄想性
大约有15％的病人抑郁比较严重，可以出现妄想或幻觉，看见或听见不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己，让自己去死。由于缺乏安全感和无价值感，病人认为自己已被监视和迫害
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***是抑郁症最危险的症状
抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世，严重
时很容易产生***念头
由于病人思维逻辑基本正常，实施***的成
功率也较高。据研究，抑郁症病人的***率比
一般人群高20倍
***观念和行为
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护理计划与护理措施
护理目标
抑郁症状或情绪得到改善或消失
患者生理需求得到满足
患者能以言语表述出对于自我、过去的成就和对未来的展望持正向观点
未发生***、自伤行为
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护理措施
日常生活护理
改善睡眠状态：早醒→减少睡前活动，睡前准备
加强营养：食欲减退→选择老人喜爱的食物、变换饮食种类耐心、规劝老人饮食
督促自理：鼓励、引导老人养成良好的卫生****惯
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护理措施
密切观察药物疗效和不良反应
三环类和四环类抗抑郁药：多虑平、阿米替林、***丙嗪等，可出现口干、便秘、视线模糊、直立性低血压、嗜睡、心动过速、无力、头晕、皮疹、癫痫等
选择性5-羟色***再摄取抑制剂(SSRI):帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等可出现头痛、影响睡眠、食欲不振、恶心等，症状轻微
坚持服药
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护理措施
心理护理
阻断老人的负向思考 护理人员应该鼓励老人倾诉，协助老人确认负向的想法并