文档介绍:常见护理技术操作及并发症预防措施
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口腔护理并发症预防及处理
窒息:
预防:
① 意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次只用1个棉球,防止棉球遗漏在病人口腔内。
② 棉球湿度适当,以不滴水为② 实施导尿术时动作轻柔。
③ 密切观察患者脸色、神志等。
处理:
① 导尿第一次放尿量应<1000ml。
② 适当补充能量。
③ 报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。
3)黏膜损伤
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导尿操作并发症预防及处理
预防:
① 操作动作要轻柔。
② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③ 选择型号合适的导尿管。
处理:
① 报告医生,做好患者心理护理。
② 保护受损黏膜。
③ 做好会阴护理。
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肌肉注射并发症预防及处理
1)局部硬块、局部感染
预防:
① 加强无菌操作。
② 粉剂的药物要充分溶解。
③ 更换注射部位。
处理:
① 一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。
② 必要时用微波照射。
③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
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肌肉注射并发症预防及处理
2)出血、断针
预防:
① 选择质量有保证的注射器。
② 注射时注意避开浅静脉。
处理:
① 一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2~3min,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。
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肌肉注射并发症预防及处理
② 发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。
3)周围神经损伤
预防:
① 注射时选位正确。
② 关注病人的主诉。
处理:
① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
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肌肉注射并发症预防及处理
② 遵医嘱使用营养神经的药物。
4)晕厥
预防:① 避免空腹注射。
处理:
① 立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。
② 心电监护密切观察生命体征变化。
③ 报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。
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肌肉注射并发症预防及处理
5)过敏反应
预防:
① 注射前询问有无过敏史。
② 注射后观察30分钟。
③ 再次核对患者药物过敏史。
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肌肉注射并发症预防及处理
处理:
① 快速、正确评估患者病情
(1)一般过敏反应
① 安抚患者,取合适体位。
② 立即通知医生,遵医嘱对症处理。
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肌肉注射并发症预防及处理
(2)过敏性休克
① 应立即停药,将病人就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖,快速建立有效静脉通道。
② %盐酸肾上腺素lml。
③ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏,并通知麻醉科,做好气管插管准备。
④ 密切观察病情并记录。
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皮下注射并发症预防及处理
1)疼痛
预防:
① 针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层。
② 凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。
③ 根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到“二快一慢”。
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皮下注射并发症预防及处理
处理:
① 拔针后给予冷热敷。
2) 注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结)
预防:
① 经常注射者,应更换部位,制订交替注射部位的计划。
② 注意进针技巧,注射技巧。
处理:
① 局部用50%硫酸镁湿敷,亦可用中药金黄散加醋外敷。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
1)静脉炎
预防:
① 加强对患者穿刺点皮肤的评估。
② 要选择弹性好、且回流通畅的血管。
③ 严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。
④ 输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
处理:
① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。
② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。
2)肺水肿
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防:
① 必须计算每段时间内患者的输液滴数,避免忽快忽慢。
② 经常巡视有无不适,并严密观察患者输液情况。
处理:
① 停止输液或将输液速度减到最低。
② 使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回心血量。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
③ 35%酒精湿化加压给氧,使用镇静剂、脱水剂、强心剂等,严重者必要时呼吸