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痔疮的防治及诊断方法.doc

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痔疮的防治及诊断方法.doc

文档介绍

文档介绍:一、什么是痔疮 肛肠痔瘘
肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有 关普查资料表明,%,%,而其中又以内痔最为 常见,%。任何年龄都可发病,一、什么是痔疮 肛肠痔瘘
肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有 关普查资料表明,%,%,而其中又以内痔最为 常见,%。任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加 而逐渐加重,故有“十人九痔”之说
二、痔疮病因病理
,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
  ,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,也会形成****惯性便秘。
  、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。
  、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮,当然也包括妊娠。
  ,比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。
三、痔疮症状
(1)内痔。分3期:第一期:无明显自觉症状,仅于排便时出现带血、滴血或喷血现象。肛门镜检查,在齿状线上可见粘膜呈结节状突起,第二期:排便时间歇性带血、滴血或喷血,内痔脱出,便后可自行还纳。第三期:大便时内痔脱出,或在劳累较甚、步行过久、咳嗽时脱出,内痔脱
出后不能自行还纳,必需用手托入,或卧床休息后方可还纳。
(2)外痔。分4类:①血栓性外痔:因肛门静脉丛发炎或排便时用力过猛,而致肛门静脉丛内有血栓形成,有皮下隆起疼痛者。②静脉曲张性外痔:久蹲或作内痔吸引时,肛缘皮下肿胀,可见曲张的静脉团,不能立即消散者。③结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发作致肛缘局部皮肤纤维化,结缔组织增生形成皮垂者,也称赘皮外痔。④炎性外痔:肛缘皮肤操作或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红肿疼痛的炎性现象者。
(3)混合痔。由齿状线上下同一方位的直肠和肛门静脉丛扩张屈曲,相互吻合,括约肌间沟消失,使上下形成一整体者。
四、痔疮诊断检查
病史 痔疮发病于成年人,18岁以下儿童、青少年很少见,内痔早期的症状不明显以排便间断出鲜血为主,不痛,无其他不适,中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛,外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘,以坠胀疼痛为主要表现;混合痔兼有二者的特征。
   指诊 肛门指诊可触及痔结节。
   肛门镜检查 可看清痔的部位、大小、形态等,是诊断的基本方法。
附:痔点诊察法
   痔点:在腰骶部及上唇系带处的红斑及肥大颗粒,其特点是形似丘疹,稍突起于皮面,如针头或小米粒大,圆形,略带光泽,颜色可为灰白、棕褐或淡红色不等,压之不褪色。越靠近脊柱,意义越大(应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别)痔点检查法临床意义有70%以上。
五、痔疮治疗方法
治疗痔疮的方法很多,分为保守疗法和手术疗法两大类。
1\对于轻度的内痔,主要是矫正便秘,防止出血。对嵌顿性内痔,如嵌顿时间短,中医多遵循“下者