文档介绍：主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮护理中需明确问题
第一页，共77页。
压疮对社会经济的影响
加重面特点
压疮分期
第二十页，共77页。
四期压疮
压疮分期
第二十一页，共77页。
不可分期的压疮
● 临床表现为全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色)和(或)痂皮(黄褐色、褐色或黑色)覆盖。
压疮分期
第二十二页，共77页。
不可分期
压疮分期
第二十三页，共77页。
不可分期压疮
压疮分期
第二十四页，共77页。
不可分期压疮
第一次清创后
压疮分期
第二十五页，共77页。
这是哪一期压疮？
压疮分期
第二十六页，共77页。
这是哪一期压疮？
压疮分期
第二十七页，共77页。
临床上容易混淆的压疮分期
1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
压疮分期
第二十八页，共77页。
一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
压疮分期
第二十九页，共77页。
不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
压疮分期
第三十页，共77页。
主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮护理中需明确问题
第三十一页，共77页。
（一）有效预防压疮的措施
评估压疮危险因素
降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压 （ 每1-2小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小枕头。不建议使用橡胶气圈。）建议15-30度角平侧卧位
床头低于30度角，尽量避免半坐卧位
将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动
（用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低）
保持皮肤清洁、光滑、干爽
注意给与高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症
压疮预防措施
第三十二页，共77页。
现代翻身、减压床：
压疮预防措施
第三十三页，共77页。
交替性气床垫
槽式海绵床垫
喷气式气垫床
全身减压装置
压疮预防措施
第三十四页，共77页。
有减压作用的伤口敷料：
压疮预防措施
第三十五页，共77页。
协助保持正确的卧位
压疮预防措施
第三十六页，共77页。
建议采取30°斜侧卧位
增加身体与床面的接触面积，有效减轻或避免骨隆突部位受压，比较舒适。
压疮预防措施
30°斜侧卧位背部“R”型垫
第三十七页，共77页。
床头抬高30°
床头抬高超过30°产生剪切力。
压疮预防措施
第三十八页，共77页。
正确半卧位：
压疮预防措施
第三十九页，共77页。
协助坐轮椅活动
压疮预防措施
●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上，很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压力高299mmHg。
●每次不能超过1小时。
第四十页，共77页。
水 垫
气 垫
轮椅减压装置：
压疮预防措施
第四十一页，共77页。
透明贴的应用
压疮预防措施
第四十二页，共77页。
主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮需明确问题
第四十三页，共77页。
预防压疮用品
现代压疮护理用品
第四十四页，共77页。
有减压作用的伤口敷料：
现代压疮护理用品
第四十五页，共77页。
透明薄膜敷料
现代压疮护理用品
第四十六页，共77页。
水胶体敷料
现代压疮护理用品
第四十七页，共77页。
现代压疮护理用品
水凝胶、高渗盐类、 各类清创胶
第四十八页，共77页。
现代压疮护理用品
藻酸盐类敷料
第四十九页，共77页。
泡沫类敷料
现代压疮护理用品
第五十页，共77页。
银离子敷料
现代压疮护理用品
第五十一页，共77页。
油纱用品
现代压疮护理用品
第五十二页，共77页。
主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮需明确问题
第五十三页，共77页。
可疑深部组织损伤期压疮
●护理目标：1、保护
2、观察发展趋势
●处理方案：
1、减压
2、无血疱、有黒硬者，选择大于病变面积2-3cm的溃疡贴或透明贴，促进淤血吸收、软化硬结
3、有血疱、有黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流：使用泡沫类敷