文档介绍：神经外科应急总结的方案
神经外科应急总结的方案
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神经外科应急总结的方案
曲靖市第一人民医院神经外科
（校正版）
护
理
应
急
预
案
神经外科 制
0一二年十一月
手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以迅速向上的冲力频频
冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，若是让腹部对准椅背
或桌角用力向上挤压，收效更佳；但应注意防范腹腔内脏器，尤
其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出拥塞的痰液或液体
物质。
5．若是异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗
针头在环状软骨下 1—2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，
在纤维支气管镜下取出异物， 必要时行气管切开术清除呼吸困难。
(二)办理流程
迅速有效除掉吸入的异物
报告值班医生及护士长
依照评估进行办理
气管插管或切开
观察生命征并记录
急性肺水肿应急方案（ 2012年拟定）
(一)预防措施
1．输液前仔细评估病情、年龄、药物性质。
2．严格控制输液速度，特别对老年、小儿、心脏病患者速度
不宜过快，液量不宜过多。
3．详细见告不随意调治滴速。
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4．经常巡视输液病人，防范体位或肢体改变而加速或减慢滴速。
(二)办理流程
评估病情，通知医生
停止输液，保留静脉通道
端坐位，双腿下垂，四肢轮流扎止血带
酒精湿化高流量吸氧
心电监护
沉着、强心、利尿、扩血管、平喘
检测、记录
晕针或晕血应急方案（ 2012年拟定）
一、预防及办理
1．要除掉患者的忧愁紧张情绪和害怕心理， 进行心理开导，做
好讲解工作，有陪伴者可在患者旁边帮助协助， 给患者以心理欣慰，
教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减少难过与不适。
2．与患者讲话，认识患者的基本情况，分别患者的注意力。
3．协助患者取合适体位、姿势，以利机体放松，特别是易发
生晕针或晕血患者可采用平卧位。
4．熟练掌握操作技术，操作应轻柔、正确，做到一针见血，
减少刺激。
5．注意观察病情变化，发现晕针或晕血时及时办理。
6．发生晕针或晕血时，马上将患者抬到空气流通处或吸氧。坐
位患者马上改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。
口服热开水或热糖水，合适保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或
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有意脏病患者，防范发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等不测。
二、办理流程
马上将患者抬到空气流通处或吸氧
平卧位
指压或针灸人中、合谷穴
口服热开水或热糖水，合适保暖
溶血反响应急方案（ 2012年拟定）
老年人或有意脏病患者，防范发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等不测
(一)预防及办理
1．仔细做好血型判断和交织配血试验。
2．加强工作责任心，严格查对病人和供血者姓名、血袋号和
配血报告有无错误，采用同型输血。 ??????????????????????
3．取血时要轻拿轻放，运送血液时不要强烈震荡；严格观察老年人或有意脏病患者，防范发生心
储血冰箱温度，并详细记录，严格履行血液保留规则，不能采用
变质血液。
4．一旦思疑发生溶血，应马上停止输血，保持静脉通路，及
时报告医生。
5．溶血反响发生后，马上抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，
分别血浆，观察血浆色彩，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定
血浆游离血红蛋白量。
6．查对受血者与供血者姓名和 AB0血型、Rh血型。用保留
于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中
血样，重做 AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交织配血试验。
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7．抽取血袋中血液做细菌学检验，以消除细菌污染反响。
8．保持静脉输液，以备抢救时静脉给药。
9．口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液，防范或减少血红蛋
白结晶拥塞肾小管。
10．双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波
透热疗法，以清除肾血管痉挛，保护肾脏。
11．严实观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做
尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。如
出现休克症状，恩赐抗休克治疗。
(二)办理流程
停止输血，保持静脉通路，及时报告医生
马上抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂送检
再次查对受血者与供血者姓名和血型
抽取血袋中血液做细菌学检验
静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液
双侧腰部封