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肝硬化患者的护理.doc

上传人:zxwziyou9 2022/1/21 文件大小:28 KB

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文档介绍

文档介绍:肝硬化
【定义】
由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏,致肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,逐渐造成肝脏结构不可逆改变,以右胁胀痛坚硬,恶心纳差,倦怠乏力,腹筋怒张,红丝赤缕,舌紫暗,脉弦为主要表现的慢性肝病。
肝脏的机能,加速病变的发展。
2、动静结合
当患者的代偿功能比较充沛,病情也比较稳定的时候,应当选择做一些轻松的工作或者是适当的运动。活动量不要太大,应该以不感觉到疲劳为准则。
3、用药从简
在肝硬化的治疗要点中,患者和家人要注意,不能盲目过多地滥用药物。因为这样会进一步加重肝脏负担,非常不利于肝脏的恢复。用药的准则是:尽量少用,甚至不用。
4、饮食调理
  肝硬化患者应当以低脂肪、高蛋白、高维生素以及易于消化的食物为主。但是应当忌辛辣刺激以及坚硬生冷的食物,也不宜进食过热的食物,这样都是为了防止发生并发出血的情况。
 5、治疗最好的方法就是生物修复治疗方法,生物修复移植治疗肝硬化与***受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥伦理问题,而且疗效显著、痛苦小、副作用小,费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”,为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。
【主要护理问题】
1.焦虑与情绪不安定
2.对治疗缺乏信心
3.生活自理能力下降
4.相关知识缺乏
【护理目标】
1、病人获得足够的营养,表现为浮肿或腹水消退。
2、腹水减少,病人表现为腹围缩小。
3、病人主诉自理能力增加,如下床、入厕、个人卫生等。
4、体液摄入充足,病人无脱水征。
5、病***肤保持完整。
6、病人表现为呼吸平稳。愿意诉说其内心感受,配合治疗的信心增强。
【护理措施】
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,对日常生活困难者,协且进食。一个整齐、清洁的进食环境,适当调节饮食的色、香、味,以增加食欲。
若进食少,呕吐频繁者,遵医嘱静脉补充高热量及营养物质,如氨基酸、白蛋白等。
准确记录24h出入液量。
监测体重、血清电解质等指标。
【健康教育】
对病人的教育
心理指导由于肝硬化为慢性经过、久治不愈、病情发展逐渐加重,疗效不确定,且所需营养及医疗费用较多,造成病人及家属的家庭生活,受到极大影响。中青年患者对自己的工作及婚姻考虑较多,往往情绪低落,对未来生活丧失信心;老人思想较保守及接受能力较差,所以病人容易产生消极、绝望、悲观情绪,影响日常生活。培养慢性病人自我护理能力,提高患者生存质量。帮助病人克服出现的消极、绝望、悲观情绪,树立带病生存的信心,是心理护理不可忽视的一个重要方面。因此护士要掌握语言交流技巧,与病人交谈时以情感为纽带,言语重点突出,具体明了,交谈中使用礼貌性语言,针对病人的具体问题给予安抚性语言等  。当病人得知没有根治的可能,更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由,情感脆弱,对治疗采取消极的态度。针对患者的心理情况,我们在做宣教时应关心体贴病人,用诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的护患关系,以渲泄法使患者发泄愤怒的情绪,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述肝硬化的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验,消除患者消极、悲观、绝望和愤怒的心态,树立战胜疾病的必胜信心。因为不良心理可使交感神经兴奋性增高,甚至加重病情,诱发消