文档介绍：第六章中医护理( 60 分) 检查科室: 总分: 评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分理由 依据《中医医院中医护理工作指南》开展工作( 7 分) ★ 积极开展中医护理技术操作,每个科室开展中医护理技术项目不少于 2 项。查阅相关资料并实地考查。医院未开展中医护理技术操作,不得分;科室开展中医护理技术项目少于 2 项或开展但数量过少, 每科扣 1分, 院科两级无推进中医护理技术的实施方案、无激励机制不得分。 3 开展中医特色护理质量评价工作。查阅相关资料。未开展中医特色护理质量评价工作,不得分;记录不完整,扣 1 分。 2 制定突出中医特色的护理查房、护理会诊及护理病例讨论制度并落实。查阅相关资料。无制度,不得分;未体现中医特色,扣 1 分;记录不完整,扣 1 分。 2 执行《中医护理常规技术操作规程》, 积极开展辨证施护。( 20 分) 落实中医护理方案, 修订中医护理常规并组织实施。现场抽查相关资料。中医护理方案或护理常规少于 3个, 每个病区扣 3 分;未组织实施,每个病种扣 1分; 实施不到位不得分。 6 积极开展专科中医特色护理,包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。查阅相关资料并实地考查, 每个病区访谈 1 名患者。未开展专科中医特色护理,每个病区扣 4 分; 未提供具有中医药特色的康复和健康指导,每个病区扣 2 分。 8 在入院评估等资料中, 体现辨证施护内容。抽查 1 份相关记录, 并实地考查。未体现辨证施护内容,每份记录扣 2 分。 6 抽考内容(本院自查) 背诵护理方案或常规抽查护士 1名未掌握扣 2 分;掌握不全面,酌情扣分 中医护理技术操作抽查护士 1名每项操作得分第五章护理质量管理( 40 分) 检查科室: 总分: 评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分理由 护理管理组织体系健全, 实施护理人员分级管理, 明确岗位职责及工作规范, 落实责任制护理措施( 3 分) 实施护理人员分层管理,有方案(层级划分、任职条件、能力要求、岗位职责、对应薪酬) 现场查看访谈,考核 1 名护士岗位职责未实施分级管理或无岗位职责,不得分;护士不知晓本岗位职责,每人扣 分。 1 . 2 科室有护理人员分层培训考核方案,分层使用原则,实施护理人员绩效考核查阅相关资料, 现场访谈。未实施分层培训考核扣 1 分, 人员未分层使用扣 1 分,未实施绩效考核扣 1 分。 2 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致, 有护理单元护理人员的配置原则, 有紧急状态下调配护理人力资源的预案。(5分) 有护理岗位设置、人员配备方案。查阅相关资料, 并实地考查。无配置原则,或每位护理人员平均负责病人数> 8 人,不得分;护理人员能力与病人危重程度不相符,扣 1 分。 2 有护理部、科护士长、护士长各级护理人员的紧急调配方案。查阅相关资料。无各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,或无执行方案,不得分,重点是科护士长的调配记录。 1 根据分级护理的原则和要求实施护理措施。( 4 分) 执行分级护理行业规范,护理人员掌握分级护理的内容。查阅相关资料, 并考核1