文档介绍：急性牙髓炎
第1页，本讲稿共23页
复****回顾：关于炎症
炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。
炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
急性牙髓炎
第1页，本讲稿共23页
复****回顾：关于炎症
炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。
炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
血管反应是炎症过程的中心环节。
任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子。
(一)生物性因子
细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等,
为炎症最常见的原因。
(二)物理性因子
高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。
(三)化学性因子
外源性化学物质如强酸、强碱。
第2页，本讲稿共23页
复****髓腔形态与牙体各部位名称
第3页，本讲稿共23页
教学目标
1、掌握急性牙髓炎的临床表现；
2、熟悉急性牙髓炎的诊断；
3、了解急性牙髓炎的病因及治疗。
第4页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的病因
感染
理化刺激
温度刺激
第5页，本讲稿共23页
第6页，本讲稿共23页
髓
腔
龋洞内的细菌、
***
牙本质小管
牙髓炎
牙周袋内
的细菌
侧枝根管
根尖孔
深龋
牙周病
外伤
血行感染
急性牙髓炎的病因——感染
第7页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的病因
感染
理化刺激
温度刺激
第8页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的病因——理化刺激
口腔里的不同
金属修复体
微电流
牙髓炎
龋病
治疗过程中的
消毒药物、
垫底充填材料
如银***合金、铸造冠
如甲醛甲酚、磷酸锌水门汀等
第9页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的病因
感染
理化刺激
温度刺激
第10页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的病因——温度刺激
牙髓炎
牙钻切割产热
金属充填体导热
食用过冷、
过热的食物
第11页，本讲稿共23页
剧烈疼痛
急性牙髓炎的
临床表现
第12页，本讲稿共23页
急性牙髓炎疼痛特点
（1）自发性阵发性痛： a. 未受任何刺激的情况下突然发生剧 烈的阵发性锐痛。
b. 发炎的牙髓出现化脓时，患者可主诉有搏动性跳痛。
（2）夜间痛：
疼痛常在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。
第13页，本讲稿共23页
(3) 温度刺激加剧疼痛：
a. 冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。
b. 若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激使疼痛加剧。
c. 若牙髓已化脓或部分坏死，则表现为“热痛冷缓解”。
第14页，本讲稿共23页
疼痛不能定位：
a. 患者大多不能明确指出患牙所在;
b. 疼痛呈放散性;
常常是沿三叉神经分布区域放射至患牙同侧的上下颌牙及头面部。
第15页，本讲稿共23页
急性
牙髓炎
的诊断
牙齿的
疼痛特点
对患牙的
检查
自发性、
阵发性痛
夜间痛
温度
刺激痛
放射性
疼痛
温度刺激
牙髓活力
测定
X线牙片
第16页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的治疗
应急处理
口腔专科治疗
第17页，本讲稿共23页
第18页，本讲稿共23页
急性牙髓炎的
应急处理
开髓引流
药物止痛
第19页，本讲稿共23页
第20页，本讲稿共23页
诊断依据
治疗方法
诊断
患牙有自发痛、阵发痛、夜间加剧等
急性牙髓炎典型症状，
温度测试阳性，叩诊阴性。
右下颌第一磨牙
急性牙髓炎
（1）应急治疗   首先开髓引流，
缓解患牙急性症状。
（2）待急性症状缓解后，再行根管治疗。
某患者，男，48岁。自诉右下后牙自发痛3天，昨晚起阵发性加剧，
并伴随右侧头面部疼痛，现因剧痛难忍就诊。 检查：右下6邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探痛明显，
叩诊（—）。 冷热诊疼痛剧烈，且持续较长时间。
请问其诊断 及治疗方法。
病例分析
第21页，本讲稿共23页
作业
1、说出急性牙髓炎的疼痛特点。
2、同学们在课后互相做口腔检查，并记录口腔内的患牙。
同学们，记得去看牙医哦！
第22页，本讲稿共23页
感谢各位专家的光临指导！
感谢同学们的倾心相伴！
再见！
第23页，本讲稿共23页