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体温单填写规范.doc

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体温单填写规范.doc

文档介绍

文档介绍:附件一:
体温单填写标准
体温单由护士填写,内容包括:病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后天数、时间、体温、脉博、呼吸、血压、入量、出量、大便次数、体重、身高、页码等。
用蓝黑墨水笔填写以下各项人每天测体温、脉搏2次〔6:00、14:00〕连续3天,无异常者改为每日14:00测体温、脉搏1次。测至改级为止,按医嘱所改护理级别执行,如改为一级护理按第六项第2条执行,如改为二、三级护理按第六项第3条执行。
2、一级护理病人体温单绘制规定:每日测一次,测至改级为止,第一天在体温单相应时间内绘制、填写,以后每天在14:00时测量并绘制。
3、二、三级护理病人体温单绘制规定:精神科一级护理病人,改为二级或三级护理后,每天下午15:00测量一次体温、呼吸、脉搏,记录在?常规检查记录单?上,并签护士全名。
4、静脉输液病人体温单绘制规定:医嘱有静脉输液的病人,体温、脉搏、每日测2次〔6:00、14:00〕,〔℃及以上者,按第六项第5点执行〕,测至医嘱停止为止,第一次遵照医嘱在相应时间内绘制,其余每日早在6:00,下午14:00时内绘制填写。
5、℃及以上者体温单绘制规定:℃及以上者,每日测体温、脉搏4次〔6:00、10:00、14:00、18:00〕并绘制在体温单上,至体温恢复正常3天后改为记录在?常规检查记录单?上。
6、转科病人体温单绘制规定:转入由接收科室填写、绘制,转科病人的体温单应当另起新页记录,页码顺排。转科病人,每日测体温、脉搏2次,连续测
量三天,第一天遵照医嘱在相应时间内绘制,其余两天,每日早在6:00,下午14:00时内绘制填写,3天后按相应护理级别要求执行,如有静脉输液的病人按第4条执行。℃时按第5条执行。
7、体温单在不绘制的时候,其体温单上的住院日数计算方式为:以病人第一天住院开始算起,计算病人实际住院日数,记录在相应的栏目内,如有出院、死亡、返院,℃以上,有静脉输液等情况,需要绘制体温单时,应重起一页体温单绘制。
8、走失的病人,找回后按第六项第1条的规定绘制。
9、出量、入量记录:按医嘱及病情需要如实填写24小时总量。
10、呼吸遵医嘱测量并记录。
11、二级护理病人出院时应在体温单上另起一页,在相应出院时间上标记出院,不用记录体温、脉搏、血压、体重及二便。
七、其他
长期住院的精神科病人或改为二级护理的病人,如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无异常表现,将其记录在?常规检查记录单?上,要求每日15:00时记录,血压、体重每七天记录一次。

附体温单样模文 - 汉语汉字 编辑词条
文,wen,从玄从爻。天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹,描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。
故文即为符。上古之时,符文一体。
古者伏羲氏之王天下也,始画八卦,造书契,以代结绳(爻)之政,由是文籍生焉。--?尚书序?
依类象形,故谓之文。其后形声相益,即谓之字。--?说文?序?
仓颉造书,形立谓之文,声具谓之字。--?古今通论?
(1) 象形。甲骨文此字象纹理纵横交错形。"文"是汉字的一个部首。本义:花纹;纹理。
(2) 同本义 [figure;veins]
文,英语念为:text、article等,从字面意思上就可以理解为文章、文字,与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等,今有宋体、楷体等,都在这一方面突出了"文"的重要性。古今中外,人们对于"文"都有自己不同的认知,从大的方面来讲,它可以用于表示一个民族的文化历史,从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字,可用于表示一段话,也可用于人物的姓氏。
折叠编辑本段根本字义
1.事物错综所造成的纹理或形象:灿假设~锦。
:~身。
3.记录语言的符号:~字。~盲。以~害辞。
4.用文字记下来以及与之有关的:~凭。~艺。~体。~典。~苑。~献〔指有历史价值和参考价值的图书资料〕。~采〔a.文辞、文艺方面的才华;b.错杂艳丽的色彩〕。
5.人类劳动成果的总结:~化。~物。
6.自然界的某些现象:天~。水~。
7.旧时指礼节仪式:虚~。繁~缛节〔过多的礼节仪式〕。
8.文华辞采,与“质〞、“情〞相对:~质彬彬。
9.温和:~火。~静。~雅。
10.指非军事的:~职。~治武功〔指礼乐教化和军事功绩〕。
11.指以古汉语为根底的书面语:552~言。~白间杂。
12.专指社会科学:~科。
13.掩饰:~过饰