文档介绍：何谓绿脓杆菌
绿脓杆菌（ ）或称铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。广
泛存在于自然界， 是伤口感染较常见的一种细菌。 能引起化脓性病变。 感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，故名。绿脓
成吲哚，氧化酶试验阳性，可利用枸椽酸盐。不产生 H2S ， MR 试验和 VP 试验均为阴性。
绿脓杆菌有菌体 o 抗原和鞭毛
h 抗原。 一是 o 抗原含有内***和原内***蛋白质两种成份。
原内***蛋白质是一种高分子、
低毒性， 免疫原性强的保护性抗原，
不仅存在于不同血清型
绿脓杆菌中， 而且广泛存在于假单胞菌属的其它细菌以及肺炎杆菌、
大肠杆菌、 霍乱弧菌等
g- 细菌中，是一种良好的交叉保护抗原。二是脂多糖，与特异性有密切关系。
绿脓杆菌能产生多种与毒力有关的物质，如内***、外***
a、弹性蛋白酶、胶原酶、胰肽
酶等，其中以外*** a 最为重要。绿脓杆菌外***
a 为一种热不稳定的单链多肽，分子量
约 66 ，000 ，经甲醛或戊二醛处理可脱毒为类***，并被特异性抗***中和。毒性强，注入
动物后， 主要靶器官肝脏可出现细胞肿胀、
脂肪变性及坏死； 其它脏器病变有肺出血和肾脏
坏死。外*** a 机理与白喉***有些类似，即最终使核糖体上延长因子
2 （ef～ 2 ）失活，
抑制宿主细胞的蛋白质合成，但具体过程不同。此外，外*** a 和白喉***在蛋白质结构、
免疫原性、鞭细胞和敏感动物等方面均有差异。
绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、 常见于烧伤或创伤部位、 中耳、角膜、尿道和
呼吸道。也可引起心内膜炎、胃肠炎、脓胸甚至败血症。患者感染后可产生特异性抗体，有一定的抗感染作用。应用抗绿脓杆菌免疫力血清可降低病人继发败血症的发生率和病死率。标本可取创面渗出物、脓汁、尿、血等。分离培养，根据菌落特征、色素以及生化反应予以鉴定。必要时可用血清学试验确诊。
部分人群体内绿脓杆菌滋生会使尿液呈绿色。
本菌对化学药物的抵抗力比一般革兰氏阴性菌强大。 1 ：2000 的洗必太， 度米芬和新洁尔灭，
1： 5000 的消毒凈在 5 分钟内均可将其杀死。 -1% 醋酸也可迅速使其死亡。有些菌株对磺*** ,链霉素 ,***霉素敏感，但极易产生耐药性。青霉素对此菌无效，但庆大霉素和多粘菌素
B，E ，氨基甙类、第三和第四代头孢菌素（头孢哌***、头孢曲松、头孢匹罗、头孢唑南等，
后两种为三线抗菌药物， 应慎用）等抗生素作用较明显， 一些半合成的青霉素类抗生素，比如阿洛西林和哌拉西林对绿脓杆菌也有很强的抗菌作用，其有效率约为 80% 。磷霉素对其也有效， 但效果不如以上的抗生素。 联合用药可减少耐药菌株的产生。 绿脓杆菌是院内感染的常见病原菌， 所以消毒措施对预防感染有重要作用。 由于绿脓杆菌菌型多， 与毒力有关的物质也有多种，因此理想的菌苗仍在研制之中。
铜绿假单胞菌对抗菌药物主要存在以下四种耐药机理：
①产生抗生素灭活酶或抗生素修饰酶。
2，抑制了药物穿过细胞壁的渗透力，从而减少药物到达作用靶点的浓度
3，改变抗菌药物作用的靶位，从而逃避抗菌药物的抗菌作用。