文档介绍：严重而顽固的心律失常
严重而顽固的心律失常
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严重而顽固的心律失常
1：
胺碘酮
房颤、房扑：强心苷
降低颅内压、急性xx：
xx
阵发性室上性心动过速：维拉xx
5xx综合症：
奥美拉唑
高血固的心律失常
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胺碘酮150mg迟缓静注，
而后滴注保持，头 6小时每分钟1mg。此后每分钟
5%葡萄糖500ml静滴慢！（每分钟 5~10mg，总量不超出 1~2g）
~1mg
洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml
苯妥英钠100mg静推，5分钟注完
（五）心房扑动、心房抖动
1.、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没实用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖20ml
毛花苷C 静推，慢！
心率控制在100次/分以下
后改用 qd
2..连续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳固在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律
处方一：
奎尼丁 tid（现少用）
处方二：
胺碘酮（乙胺碘呋酮） tid
说明：
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以上二药毒副作用较大，使用要谨慎。如出现血压降落， QRS波群时限延
长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期明显延伸如≥，应立刻停药或减量。处方三：
xx他xx80mg bid
（六）房室传导阻滞
处方：
tid
异丙肾上腺素 5~10mg4次/日
风湿热
1）卧床歇息
2处方一：
青霉素80WU im bid
处方二：
tid【小孩40mg/（kg*d）】
（：
阿司匹林tid【小孩（kg*d）】处方二：
泼尼松30~40mg qd保持到症状控制后渐渐减量，疗程 3~6月或更长注：
为减少风湿热的复发，应赐予苄星青霉素（长效） 60WU(小于6
岁)~120WU(大于6岁)，im一次/月。过敏者用红霉素 bid，或磺胺嘧每日
（小孩小于30KG）（≥30KG和成人），共用 1~2天。
慢性风湿性心脏瓣膜病防止劳苦、紧张
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处方青霉素160WU
生理盐水20mlbid 静推
用5~7天后改为长效青霉素肌注，每个月一次。
阿司匹林 tid
（一）二尖瓣狭小
1）给氧
2）吗啡3~5mg静脉注射
3）10%葡萄糖20ml
呋塞米20mg静脉注射
4）舌下含服每5~10分钟一次，如缩短压降至90mmhg
或以下则停用
5）5%葡萄糖500ml静脉滴注（6~8滴/分开始）硝普钠25~50mg
6）10%葡萄糖20ml
毛花苷C ！静推慢
（二）动脉瓣封闭不全
处方：
低盐饮食
异山梨酯（硝酸异山梨醇酯 ,消心疼）10mg tid
xx10mg tid
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~25mg bid or tid
高血压病
（一）轻、xx高血压
处方一：
吲达帕胺（xx） qd
处方二：
阿替洛尔（氨酰心安）~25mgbidortid处方三：
尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid
处方四：
卡托普利25~50mg tid
（二）重度高血压
处方：~25mg tid
xx25~50mg tid
~25mg tid
~25mg qd
非洛地缓和释片（波依定） 5~10mg qd
贝那普利（洛汀新）10~20mg qd
注：
降压不宜过快过猛，免得发生心、脑、肾缺血，加重其伤害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50~100mgqd，预防缺血性脑病发生。
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