文档介绍：1. 按仪器CA7000-1 CA7000-2 CA1500-1 逐一总结
失控率失控原因分析及预防
2. 存在的问题（案例分析）
3. 下阶段工作重点
第一页，共25页。
失控率（CA7000-11. 按仪器CA7000-1 CA7000-2 CA1500-1 逐一总结
失控率失控原因分析及预防
2. 存在的问题（案例分析）
3. 下阶段工作重点
第一页，共25页。
失控率（CA7000-1）
批次
水平1
水平2
8月

9月

10月

，均小于3%
，需要保持。
第二页，共25页。
CA7000-1 8月水平二失控率高分析
第三页，共25页。
1. ***化钙用量较少与APTT用量不匹配，往往1瓶***化钙要用几天，所以注意瓶盖是够污染及保存时间，做到及时更换过；
2. APTT试剂近几批次本身稳定性较差，据说亚洲市场产品较欧美市场产品差一些。（工艺？出场？运输？向反映给试剂商）。
3. 自动质控吸样不准或吸不上样，个人认为不应算在失控率计算里，因为其原因在于自动质控往往加上防挥发的胶盖，加样针加样时易碰到，导致加样不准或不加样。而临床标本的采血管管口足够大，理论上不可能出现此类问题，所以对不可能发生的问题进行质控是无效无意义的。一家之言。
分析、措施：
第四页，共25页。
CA7000-1 9-10月失控统计
第五页，共25页。
失控率（CA7000-2）
水平1
水平2
8月

9月

10月

8月2水平失控率较高，逐渐好转。
1水平失控率稳定小于3%。
第六页，共25页。
第七页，共25页。
CA7000-2 9-10月份失控原因列表
第八页，共25页。
分析、措施：
稳定性较差，随机误差发生频率较高，试剂工艺？出场？运输？向反映给试剂商。
2. PT配制特殊，37° 30 min,所以复温一定要充分。
3. PT对水要求较高，水机中水不达标时，会导致PT检测系统偏低，所以水机的滤芯要及时更换。
第九页，共25页。
失控率（CA1500-1/东院急诊）
水平1
水平2
8月

9月

10月

第十页，共25页。
第十一页，共25页。
第十二页，共25页。
8-10月APPT失控原因总结
8-10月TT失控原因总结
8-10月Fbg失控原因总结
第十三页，共25页。
PT、APTT、TT、Fbg 四项中偶然误差都占有较高的比例（42% 36% 56% 44%）。从仪器方面找原因，应该考虑：急诊仪器24小时工作保养尤为重要；是否做到日保养勤洗加样针，周保养按要求完成。

质控品放置时间长，也是失控发生较多的因素
Fbg突出问题还是OVB更换不及时的老问题
APTT试剂问题占22%，同病房。
第十四页，共25页。
下阶段的重点
1. 病房PT、Fbg；急诊Fbg需要换新批号试剂，需要更新定标曲线.
2. 病房和急诊凝血1质控二水平（78202）更换新批号，靶值累积仓促（每天5个点），持续观察。吸取经验教训，及早积累靶值。
3. 病房准备开始使用 3水平凝血I质控，目前正在积累靶值
4 .CS2000i与CA7000的DD比对，。
5. 希望组里安排系统的质量控制方面讲座培训。
第十五页，共25页。
实例分析：
第十六页，共25页。
第十七页，共25页。
系统报 R4？
第十八页，共25页。
22S 未纠
第十九页，共25页。
22S 未纠
第二十页，共25页。
纠正了，但无效
第二十一页，共25页。
12S 无效纠正
第二十二页，共25页。
12S 无效纠正
第二十三页，共25页。
更换试剂，重新定标定标后系统偏低
重新定标定标后，观测中
第二十四页，共25页。
Thank you！
第二十五页，共25页。