《职业伤害报告单》word版.doc

文档介绍：企业职业伤害报告单
部门： 日期： 年 月 日
罹灾者 XX 出生日期 性别 工种 工龄
罹灾时间 年 月 日 （星期 ） 午 时 分
罹灾场所与
工序名称
设备名称
企业职业伤害报告单
部门： 日期： 年 月 日
罹灾者 XX 出生日期 性别 工种 工龄
罹灾时间 年 月 日 （星期 ） 午 时 分
罹灾场所与
工序名称
设备名称
受害发生经过
受伤部位
被切、割、擦
编号
分类项目
8
16
火
灾
伤
1
坠（滚）落
9
踩
踏
17
操作失误
2
跌
倒
10
溺
毙
18
其
他
伤害原
接触高温、低
因
3
冲
撞
11
19
无法归类者
温
（打
4
物体飞落
12
接触有毒物质
20
公路交通事故
勾）
交
5
倒塌物体挤压
13
触
电
21
铁路交通事故
通
船舶、航空器
6
被
撞
14
爆
炸
事22
交通事故
故
7
被夹、被卷
15
物体破裂
23
其他交通事故
媒介物
处理
□在本公司医务室救治
□送医院救治
灾害
月
年份
经过
□返家疗养
□其他
件号
份
.
（以上）填表
停产伤害损失日数 天 结案年月日
人
作业 环境
未按 工作 指导 无灾 安全
监督 规定 监督 设备 环境 卫生 异常
操作 调配 教育 害防 卫生
者疏 不合 指示 不安 不安 检查 措置
事 标准 不适 不彻 止对 意识
忽 理或 不周 全 全 不彻 不当
故 操作 当 底 策 不够
未定 底
分