文档介绍：影像学诊断在外科学中的价值
曲面断层片（ｏｒｔｈｏｐａｎｔｏｍｏｇｒａｐｈ，ｐａｎｏｒａｍｉｃｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）
曲面断层片又称全景片，能够在一张胶片上显示双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节及全口牙齿等，常用于观察上、下颌骨的肿三维重建图像，提升了多方位和三维重建图像的质量，增强了ＣＴ的成像功能。螺旋ＣＴ的图像处理方式有：①轴位图像；②二维多平面多横断面重建：能够选择病变区的侧断面、失状面、冠状面及曲面实行重建，曲面重建技术是利用牙科专用软件（ｄｅｎｔａｓｃａｎ）将轴位图像重建成平行于颌弓的曲面断层图像，显示上下颌骨的全貌。此外，还能够重建出垂直于颌弓的失状面图像，从中能够观察到牙齿与牙槽骨的关系，测量牙槽骨的高度和宽度，尤其对上颌窦、切牙管、下颌管和鼻底能实行精确测定，以指导牙槽外科手术，减少并发症的发生。
曲面图像能全面显示颌骨病变的内部结构和周围组织的受累情况，了解病变与周围组织、器官的关系，对临床治疗尤其是手术方式方法的选择起到了积极的指导作用。曲面图像在显示骨折方面优于三维重建的表面阴影显示法；③三维重建：在电脑的ＣＴ工作站中利用三维重建软件将扫描后的二维图像数字信息重建成三维图像。重建后的三维图像可从任意角度和层面实行切割，以显示目标器官的任何断层图像，观察与周围重要组织、结构的关系，有利于疾病的诊断及治疗。三维图象后处理技术：①表面阴影显示法（ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌａｙ，ＳＳＤ）也称边缘提取技术，根据ＣＴ阈值表现为有或无的概念实行重建，阈值以上的相邻像素连接可重建成图像，阈值以下的像素则无法显示。如果阈值选择不当，可造成部分假阳性或
假阴性，导致误诊或误治，特别是对于颌骨骨折的病人，若阈值选择过高，比较薄的骨质处显示为裂孔或裂隙，所以，选择合适的阈值是ＳＳＤ技术成功的关键；②容积重建法（ｖｏｌｕｍｅｒｅ－ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＶＲ），是利用每个层面的容积资料中所有体积元实行重建，资料不丢失，细节真实，ＶＲ较ＳＳＤ更能清晰显示组织器官的细微结构及整体观，ＶＲ能提供肿瘤样病变的骨质破坏及术后残留病灶和骨质缺损的信息，但ＶＲ存有一定的透明度，造成重叠影像，空间立体感不如ＳＳＤ，故在颌面部骨折的三维重建中，ＳＳＤ和ＶＲ应相互配合以获得更多的临床信息；③多平面重建法（ｍｕｌｔｉｐｌａｎｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＭＰＲ）是在横断面图像上按要求任意划线，然后沿该线将横断面上二维数字信息重组而获得该平面的三维重建图像。因为ＭＰＲ可生成任意层面图像，包含了丰富的三维信息，它对原始二维图像是一个很好的补充，也能在ＳＳＤ和ＶＲ生成之前了解骨组织的大体情况。其优点是：操作快捷方便；可在任意方位、角度、层厚、层数自由重组而获得断层图像；从图像上能观察组织的密度即ＣＴ值；能真实显示血管展开的长度与狭窄情况；可显示目标器官和断面上的全部结构，因而，病人身体移动造成的伪影容易辨认。其缺点主要有：当物体空间结构复杂时，需做一系列重组图像：曲面图像因为把曲面展开观察，非目标器官变形，从重组图像难以辨认体位，需附上曲面的原图。
螺旋ＣＴ连续容积扫描，三维重建后在电脑的ＣＴ工作站中测量的数据与实体解剖测量所得各项数据无显著性差异，并且图像能够任意旋转从不同角度观察，通过任选层面切割显示检查部位的任何断面图像，观察与毗邻的重要解