急诊分诊标准.doc

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CRAMS评分：总分≤8为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值说明
正常（2分）
轻度异常（1分）
严重异常（0分）
C（Circulation,
毛细血管充精品文档
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CRAMS评分：总分≤8为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值说明
正常（2分）
轻度异常（1分）
严重异常（0分）
C（Circulation,
毛细血管充盈正常和
毛细血管充盈延迟和
毛细血管充盈消失和
循环）
收缩压＞100mmHg
收缩压85～99mmHg
收缩压＜85mmHg
R（Respiration，
正常
急促、浅或呼吸频率＞
无自主呼吸
呼吸）
35次/分
A（Abdomen，
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸或有穿
腹胸部）
通伤
M（Motor，运
运动自如
对疼痛有反应
对疼痛无反应或不能
动）
动
S（Speech，语
正常
谵妄
讲不清完整的词语
音）
分类 性质
Ⅰ类：危急症 病人生命体征极不稳
定，如得不到紧急救
治，很快会危及生命。
Ⅱ类：急重症 有潜在的危险，病情有
可能急剧变化，需要紧
急处理与严密观察。
Ⅲ类：亚紧急 一般急诊，病人生命体
征尚稳定，没有严重的
并发症
Ⅳ类：非紧急 可等候，也可到门诊诊
治

相关疾病
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热
闭合性骨折、小面积烧伤
轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
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急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊：
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查
体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在 2—5分钟内，
运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：
病人病情评估标准：
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急诊病人病情分类
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分
类
性
质
Ⅰ类：危急症
病人生命体征极
不稳定，如得不
到紧急救治，很
快会危及生命。
Ⅱ类：急重症
有潜在的危险，
病情有可能急剧
变化，需要紧急
处理与严密观
察。
Ⅲ类：亚紧急
一般急诊，病人
生命体征尚稳
定，没有严重的
并发症
Ⅳ类：非紧急
可等候诊治

相 关 疾 病
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热
闭合性骨折、小面积烧伤
轻、中