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标准成本在检验科成本控制中的应用与探讨
邱学福　徐飞王子足
(山东省临沂市沂水中心医院,山东 2７6400)
摘　要　本文利用标准成本的特性对检验科的试剂消耗进行标准成本控制,并纳入科室绩效考评指标，
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和杜绝漏收的角度考核其效益,导致科室只重收入而忽略了节支和漏收问题,科室的试剂材料无登记、无台帐、无使用记录,试剂材料只要从库房领出，就失去了控制,基本上是靠科室的自律和工作人员的自觉来管理和使用试剂,无意识的浪费以及少收、漏收和人情检查屡禁不止，但由于检验科在医院中是收入大户,所有的这些瑕疵均被高收入的亮点所掩盖,一直未引起医院管理层的重视。
我院从200２年开始，就根据医技科室的工作特点,对医技科室的部分检查项目实行了标准成本控制，在取得了一定经验的基础上,逐步在检验科的主要化验项目中铺开，对检验科的主要项目实行了 “关键试剂标准成本控制”,全部项目在总量上实行了“百元收入标准成本控制”(收入成本率）,大大的提高了科室的成本意识，在增收节支和控制人情检查方面收到了较好的效果,现将我院的做法和体会总结如下,与同仁共飨。
二、方法与步骤
1、盘点立帐:由医院组织相关职能科室对检验科的库存试剂进行清资盘点，并建立准确的科室试剂明细帐。
2、对检验科的检验项目和试剂实行分类管理,根据各检验项目的特点分为重点项目和普通项目,选择部分检验量大、便于控制的项目作为重点项目实行单项控制,其他普通项目实行总量控制，并根据各重点项目所用试剂的特点确定该项目的关键试剂，对关键试剂实行单项控制,对其他试剂实行总量控制。
３、根据各关键试剂使用说明中规定的标准消耗量和实际操作中的消耗(如复检、质控等)确定各关键试剂的标准成本。
附表:关键试剂标准成本对照表
检验项目(重点)
关键试剂
标准成本
血Rｔ
稀释液
2０mｌ
尿Ｒt
尿液分析试纸
1Ｔ/人次
凝血Ｒt
部分凝血酶原时间
／人次
妊娠试验
早孕试纸
１T/人次
肝功
谷丙转氨酶

肾功
尿素
0．3mｌ／人次
血糖
葡萄糖

血脂分析（血流变）
甘油三脂

心肌酶谱
肌酸激酶同工酶
0．22ｍl／人次
电解质
钙

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血尿酸
尿酸
／人次
血流变
甘油三脂
／人次
淀粉酶
淀粉酶

血清胆碱酯酶
胆碱酯酶
0．3ｍl/人次
腺苷脱氢酶
腺苷脱氢酶

乙肝五项指标
HＢsAg／乙肝五项指标
1t／人次
肺炎支原体抗体
肺炎支原体
1T/人次
结核抗体
结核抗体
１Ｔ/人次
优生优育ＴRＯH
巨细胞病毒
1T/人次
出血热抗体ＩgM
出血热
１Ｔ/人次
抗Ｏ
抗O
１T／人次
Ｃ-反应蛋白
C-反应蛋白
1T／人次
类风湿因子
类风湿因子
1Ｔ/人次
急查肝功
HＢｓＡｇ试纸
1T/人次
抗精子抗体
抗精子抗体
１Ｔ／人次
抗子宫内膜抗体
抗子宫内膜抗体
１T/人次
自身抗体系列
自身抗体
1T/人次
抗核抗体(ＡNA)