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检验科基本工程及临床意义讲座.ppt

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检验科基本工程及临床意义讲座.ppt

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文档介绍:烦恼有何惧怕,既然躲不掉,就调好心态与它共存。心向阳光,何惧风霜。 茫茫人海你我相遇就是缘分,欢迎下载!
检验科基本项目与临床意义
检验科五大模块
(一) 血液细胞检验
(二) 尿便标本检验
(三) 生化学检同可以分为三分类和五分类。
(1)三分类包括中性粒细胞、淋巴细胞和中间细胞。中间 细胞包括嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,单核细胞和其他细胞如幼稚细胞等。
(2)五分类包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
(3)由于血液学分析仪的广泛应用,血液常规检测的项目还包括网织红细胞计数和形态学检测。
9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
白细胞分类计数
(1)中性粒细胞:
偏高:可能是细菌感染、炎症、广泛组织损伤、急性中毒溶血失血或骨髓增殖症;
偏低:可能有病毒感染、再生障碍性贫血、脾亢、甲亢或某些药物的副作用。
(2)淋巴细胞:
增多:某些病毒或杆菌所致的急性传染病、某些血液病、组织器官移植排斥反应或多数急性传染病恢复期。
减少:可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。
(3)单核细胞:
增多:某些感染,如亚急性细菌性心内膜炎、急性感染恢复期、活动性肺结核等;某些血液病、某些疾病回复期,如粒细胞缺乏症恢复期等、甲亢、结节行关节炎等疾病;
减少:急慢性淋巴细胞白血病和全髓功能不全。
(4)嗜酸性粒细胞:
增多:变态反应性疾病、各种寄生虫病、某些皮肤病、血液病、肾移植术后排异反应、脾切除后、感染恢复期、内分泌疾病、结缔组织病。
减少:见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态,或应用肾上腺和促肾上腺皮质激素。
(5)嗜碱性粒细胞:
增多:骨髓增殖性疾病、重金属中毒、溃疡性结肠炎、甲状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血。
减少:失血性休克、传染病急性期。
血常规检查主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等参数进行检测,通过血液分析筛查是否有贫血、细菌感染、白血病、败血症、病毒感染等和血液有关的一些疾病。血常规检查结果是否准确和进食是没有关系的,因此血常规检查不需要空腹。
凝血功能检测
凝血四项属于检验科临检检查项目之一,归属于血栓性疾病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
凝血四项正常值
1:活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
2:凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:-
3:纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
4:凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化;
TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血