学校卫生基本信息登记表.docx

文档介绍：学校卫生基本信息登记表
学校名称（注册全称）：
注册地址：
地址：
行政I乂划代码：口□□□□□
组织机构代码：口□□□□□□□-口
经济类型代码：旦旦
一、基本情况
法定代表人（负贵人〉
身份证件号码
教学校卫生基本信息登记表
学校名称（注册全称）：
注册地址：
地址：
行政I乂划代码：口□□□□□
组织机构代码：口□□□□□□□-口
经济类型代码：旦旦
一、基本情况
法定代表人（负贵人〉
身份证件号码
教职员工数
卫生负责人
联系电话
住宿学生数
学生总数
男生数
女生数
学校类别
: ； : （指中、小学-•体化
办学等综合性学校）口
办学性质
（指港、澳、台和外资办学）口
二、校内辅助设施数
学生集体食堂
洗浴场所
游泳场所
体育馆
图书馆（阅览室）
学生厕所（蹲
位）
三、饮用水
供水方式（二次供水
可与其他项同选）
集中式供水（市政供水口 乡镇水厂供水口 村级水站供水口 自建设施供水口）
二次供水口 4其他（标注）口
二次供水（或自备井）
水箱：口个：加盖加锁：是口杏口:水箱设施定期清洗消毒记录：有口无口
水源周围30米内污染
源
有口无口
提供饮水方式
2,桶装水口 4其他
（标注）口
年度水质检删
_次/年
无口
水质检测报告
合格口不合格口
四、教学环境、生活设施
教室总数（间）
学生宿舍（间）
教室人均面枳（