文档介绍：小儿过敏性鼻炎中医治疗研究进展
 
 
王斌尧 胡鸾
摘要：为了深入探究中医治疗小儿过敏性鼻炎的临床诊疗方法及疗效，选取国内近年中医治疗小儿过敏性鼻炎的相关文献资料，从中医角度，对小儿过敏性鼻炎的病因病机及辨证治疗等方面进行竹茹，咽紅肿痛加黄芩等随症加减。肺脾气虚，予玉屏风散加味;若体虚自汗加乌梅、麻黄根;鼻痒、喷嚏甚加僵蚕、蝉蜕、地龙等。邪扰肺络，予过敏煎合苍耳子散加味加减。若口干、目赤、舌边尖红、苔黄、脉浮数加菊花、蝉衣、银花、薄荷;鼻衄、齿衄、皮肤紫癜、口渴喜冷饮等，加丹皮、紫草、白茅根。
小儿肺、脾常不足，脾虚易内生痰饮水湿;肺气不足，卫外不固，风寒外感，内外合邪，通调水道功能受阻，故停积为涕，鼻窍不利，为外寒内饮之症，治以小青龙汤加减[7]。黄长班[8]将过敏性鼻炎患儿随机分为对照组40例和观察组40 例。对照组给予西药治疗;观察组采用小青龙汤联合苍耳子散加减治疗，观察组治疗总有效率95%，对照组75%，观察组疗效高于治疗组，2组差异具有统计学意义。
此外，临床治疗中证型复杂多变，通过辨证常用治疗小儿鼻炎的方剂还有三拗汤、补中益气汤、参苓白术散、射干麻黄汤[9]等，均取得良好疗效。
中成药治疗 金瑛[10]选取过敏性鼻炎患儿128例，随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组采用玉屏风颗粒口服及冬病夏治方法治疗，冬病夏治穴位贴敷药物组成：肉桂、白芥子、甘遂、皂角刺、细辛、延胡索，比例为6∶6∶4∶4∶3∶3，将药物按以上比例混合，调和为直径约1cm的药丸，用胶布固定于大椎、定喘、肾俞、脾俞、肺俞中央。每年头伏、中伏、末伏各贴敷1次，每次1～3 h。玉屏风颗粒口服方法：≤6岁患儿，每天2次， g;>6岁≤l2岁患儿，每天服2次，每次5 g;>12岁患儿，每天3次，每次5 g。对照组仅采用冬病夏治治疗，方法同治疗组。2组均治疗3年。%，%。提示玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎疗效值得肯定。
罗娟等[11]观察苏黄止咳胶 囊对小儿过敏性鼻炎的疗效。对照组给予***雷他定片治疗，治疗组给予苏黄止咳胶囊，2周为1个疗程。%，治疗组总有效率为90%，2组比较差异有统计学意义。结论：苏黄止咳胶囊效缓解小儿过敏性鼻炎临床症状疗效明显，较对照组更优，且未见不良反应，是治疗小儿过敏性鼻炎有效可行的治疗方案。
除以上药物，临床中还有鼻渊通窍颗粒[12]、辛芩颗粒[13]等药物运用于小儿鼻炎，疗效均获得认可。不能接受口服中药汤剂的患儿可选取该治疗方法，减少服药的抗拒性。
针灸治疗 针灸包括针刺和艾灸，现代也将穴位埋线治疗纳入针灸范围中。针刺是通过针刺人体特定穴位及施灸于特定部位，疏经通络，调和气血，从而达到预防及治病的目的。艾灸及穴位埋线目前在小儿过敏性鼻炎中运用较少，可能与患儿不易配合及接受有关，但艾灸治疗***过敏性鼻炎临床研究资料较多，疗效确切[14]，穴位埋线在***过敏性鼻炎的临床研究中也显示了明确疗效[15]。目前治疗小儿过敏性鼻炎以针刺为主，具有疗效佳、无副作用、安全廉便等特点，在易于接受针刺治疗的患儿临床试验中取得了显著疗效。
刘焕鑫等[16]用针刺蝶颚神经节联合四缝穴点刺，治疗43例小儿过敏性鼻炎，7天治疗1次，4次为1疗程。