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原发性肝癌患者行介入术后股动脉穿刺点止血方法的研究进展张晓丽当代护士年月第卷第期卵摘要本文就原发性肝癌患者行介入术后股动脉穿刺点止血的方法进行综述，包括人工压迫止血、动脉无创止血贴、血管封堵器、动脉压迫止血器等，并对不同止血血管封堵器使用方法介入术后将导丝经鞘管插入股动脉，拔除鞘管，插入封堵器鞘管，血液从标志腔喷出，撤出导丝，插入封堵杆，然后回撤封堵器鞘管，露出缝线，将缝线上的推送器推送海绵塞的同时反方向拉紧封堵杆，持续牵引约�����封堵杆前端“锚片”紧贴穿刺口血管内壁。于皮下剪断缝线，用纱布覆盖创口，轻轻压迫穿刺部位，后以弹力绷带加压包扎�“。·�·��。����×�万方数据
血管封堵器优缺点血管封堵器，具有止血可靠、损伤小、恢复快、卧床时间短、局部血管并发症少等优点，而且患者在止血过程中舒适度高．可以更早下床活动����。即术后��麓玻�术后次日患者出院��。适用于肥胖、体能差、合并基础疾病较多，且应用大量抗凝治疗者。缺点：血管封堵器对患者的股动脉血管和穿刺位部位求高，操作较为复杂，必须经过专业培训才能使用，操作者熟练掌握封堵器的性能，且操作中用力要适中，不易用力过猛；封堵器在体内需约��趴赏耆��眨���谌�需再次经股动脉介入治疗时只能选对侧肢体，限制了短期内需反复行介入治疗的患者：价格昂贵，昂贵的价格限制了该设备的临床广泛使用：会出现一些严重并发症如动脉远端栓塞及锚块局部血栓形成等。使用安全性仍有争议Ⅲ����动脉压迫止血器原理动脉压迫止血器利用机械压迫与胶带粘连固定相结合的原理，遵循生理性止血的规律，通过自黏性无纺布粘连于皮肤上。作用用于螺旋手柄组件和压板，对穿刺点形成合适的压力．使穿刺点附近的血小板凝聚力增强．达到体��动脉压迫止血器使用方法动脉压迫止血器为一次性使用器械，是通过自黏性无纺布粘贴于皮肤上，使用前需先检查动脉压迫器是否完好，评估患者的穿刺点周围皮肤情况，根据患者皮肤的接触面积裁剪无妨胶布的长度，在动脉压迫止血器的仿生压板与穿刺点之间垫无菌纱布保护皮肤，将胶布松紧适宜的旋手柄��周左右，使穿刺点能够持续承受来自压板的压力，通过透明基座观察穿刺点有无继续出血，酌情加压，调整螺旋手柄至不出血，压力以能触到足背动脉搏动为宜【���后股动脉止血较好的方法，深受医务人员及患者的青睐．优点：①透明材质。易于观察，护士可直接观察穿刺点有无出血等情动强度；③包扎方法简单，无需人工压迫，减轻了医务人员的负⑤缩短了患者术肢制动时间和卧床休息时间，减轻了患者术后止血器。穿刺部位虽未明显出现出血和血肿，但由于加压包扎时间太长导致�％患者出现局部皮肤溃烂。可在拆除压迫止血器��7蠼捍�蚴褂盟山谟徒�蠼捍�咴担�档徒捍�恼�性，使胶带与皮肤更易于分离，从而减少皮肤损害。吴雪影、彭侠等Ⅲ省�赋鲅蛊戎寡F��獬�唤鑫丛黾哟┐滩课怀鲅!�血肿。而且减少了局部皮肤破损、排尿困难、腰背部不适等发生率。由此可见动脉压迫止血器越早解除，其皮肤水泡及破损发生率越低，患者舒适度越高，且并发症并不会增加。综上所述，传统手工压迫止血，既经济又简单，目前仍有少数医院在使用。但并发症较多。且患者因卧床时间较长，常会出现腰背部酸痛、排尿困难等不适。动脉无创止血贴止血迅速，减轻了患者的痛苦，但对患者的选择有一定要求，具有一定的局限性。血管封堵器止血快，患者卧床