文档介绍：生育服务登记表模板
生育服务登记表模板
1 / 41
生育服务登记表模板
可编写可更正
生育服务登记表
姓名联系电话
公民身份号码
女
户籍地
方夫妻合影照片现居住地
（二寸）
工作单位
姓名联系电生育服务登记表模板
生育服务登记表模板
1 / 41
生育服务登记表模板
可编写可更正
生育服务登记表
姓名联系电话
公民身份号码
女
户籍地
方夫妻合影照片现居住地
（二寸）
工作单位
姓名联系电话
公民身份号码
男
户籍地
方
现居住地
工作单位
婚姻

2.
男初女再
3.
男再女初
4.
双方再婚
状况
结婚时间
结婚证号
子女数量：
个
其中亲生：
个
其他：
第一个
性别：
出寿辰期：
年
月
日
子女
姓名：
妊娠状况 2. 已孕（怀孕时间：年月） 3. 已生育
再生儿姓名：性别：孩次：
已生育出生医学证明编号：
补登记出寿辰期：年月日
健康状况：出生地点：
男女双方系合法夫妻，共有个子女，其中亲生个。现依法登记生育
第个子女。
我们承诺以上所填信息及供应的资料真实有效，如有不实，愿肩负相应法律结果。以致违纪生育的，赞成按最高标准征收社会抚养费。
承诺人（签字、指纹）：
生育服务登记表模板
生育服务登记表模板
2 / 42
生育服务登记表模板
女方：男方：代办人：
代办人身份证号及联系方式年月日
以上内容由登记对象填写
1
生育服务登记表模板
生育服务登记表模板
4 / 44
生育服务登记表模板
可编写可更正
承办
村（居）
登记（单位盖章）
经手人：电话：年月
日
乡镇
（街道）
建议
（单位盖章）
经手人：电话：年月日
生育服务证编号
生育服务登记须知
夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。生育服务登记为备案制，非行政同意与行政确认。
登记人须如实反响自己及配偶的婚姻与生育状况。生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写再生儿的信息。
登记人登记信息与事实不符，造成违纪结果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失约行为记入政府及相关部门诚信档案。
“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。负责登记的计划生育工作人员，应当保护