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内科主治医师肾病综合征治疗.doc

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文档介绍:内科主治医师 肾病综合征治疗
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
只要血肌酐不升高,应给予正常量优质蛋白饮食



内科主治医师 肾病综合征治疗
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
只要血肌酐不升高,应给予正常量优质蛋白饮食



,尿量虽少也不能用利尿剂
本题答案:(E)
解析:肾病综合征的一般治疗原则:
,避免到公共场所
和预防感染。 病情稳定者适当活动是必需的, 以防止静脉血栓形
成。
水肿明显者应适当限制水钠的摄人。肾功能良好者不必限制蛋
白的摄人,但肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致蛋白尿的加
重,促进肾脏病变的进展。因此,多数学者不主张肾病综合征患
者进过高蛋白饮食。

一般病人在使用激素后,经过限制水、盐的摄入可达到利尿消
肿目的。对于水肿明显,限钠、限水后仍不能消肿者可适当选用
利尿剂。

糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合征的主要药物,
原则上应根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。

高脂血症可加速肾小球疾病的发展,增加心、脑血管疾病的发
生率,因此,肾病综合征患者合并高脂血症应使用调脂药治疗,
尤其是有高血压及冠心病家族史、 高 LDL 及低 HDL 血症的病人
更需积极治疗。

肾病综合征病人由于凝血因子的改变及激素的使用,常处于高
凝状态,有较高的血栓并发症的发生率, 尤其是在血浆白蛋白低
于 20g/L 时,更易有静脉血栓的形成。