学生学籍登记表.docx

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河南工程学院学生学籍登记表
所在学院 / 部：材料与化学工程学院 所学专业与年级、班级：化学工程与工艺 14 级
1442
姓 名 性别 出生日期 年 月 日
学籍号 民族 政治面貌
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河南工程学院学生学籍登记表
所在学院 / 部：材料与化学工程学院 所学专业与年级、班级：化学工程与工艺 14 级
1442
姓 名 性别 出生日期 年 月 日
学籍号 民族 政治面貌
照片
联系电话
身份证号
户籍所在地
现居住地址 邮政编码
自 年 月 自 年 月 经历（所在学校或单位） 证明人
简
历
关系 姓名 身份证号码 现工作单位
家
庭
主
要
成
员
关系 姓名 身份证号码 现工作单位
主要
社会
关系
入学时间
自 / 至
年
月
日
变动情况
原因
毕业时间
在校
就业单位
学籍
健康情况
变动
是否保险
情况
是否贷款
填写人（签字盖章) ：