文档介绍：.
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执业助理医师实践技能考试大纲
病史采集与病例分析
〔一〕病史采集
包括主诉、病史采集与记录。测试项目〔症状〕17项。
1．发热
2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛
3．水肿
4．呼吸困难
5．咳嗽与咳痰系统体格检查的内容、顺序与方法<包括神经系统检查>
<合理规X填写影像申请单、化验项目等>
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、鉴别诊断与治疗原则。
<二>基本操作技能
：洗手与穿脱隔离衣
、腹穿的操作步骤与基本原则
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<三>辅助检查结果判读
：正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过缓与心房纤颤
：正常胸部正位片,肺炎、气胸、胸腔积液、心脏扩大、肠梗阻与肢体骨折的影像
：血尿便常规、生化常规正常值与临床意义,脑脊液常规与生化结果分析。
临床执业医师资格考试与题型说明
医师资格考试医学综合笔试部分采用A型题<One BestAnswer最佳选择题>和B型题<MatatchingQuestion配伍题>两大类型。其中A型题又分为四类,即A1、A2、A3、A4型题。B型题又分为两类,即B1、B2型题,医师资格考试暂不采用B2型题。以下就各种题型分别说明并举例。
一、A型题
<一>A1型题<单个的最佳选择题>
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每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案,其余均不完全正确,要求选出正确的那个答案。
例：有些物质如钴、锌、铅、硒等动物致癌试验已有阳性结果尚无人群资料,它们属于
A．确认致癌物
B．职业致癌物
C．可疑致癌物
D．近似致癌物
E. 潜在致癌物
<二>A2型题<病历摘要型最佳选择题>
每道试题前面有一个叙述性主体<简要病历>作为题干,后有五个备选答案,要求选出最正确的一个答案。
例："1990年某地肺癌的发病率与该年该地区该人群吸烟的暴露程度上存在剂量——反应的正相关联系"。据此研究结果不能进行病因推断的原因是
A．是间接联系
B．无特异性
C．调查时间短
D．无法确定前因后果的联系
E．重复调查可能不存在该联系
<三>A3型题<病历组型最佳选择题>
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此种类型共用题干,题干为一个病情案例,然后提出几个相关的问题,每个问题都与案例有关,但测试点不同,问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案,要求选择出最佳答案。
例：男性,30岁,溺水致呼吸心跳停止。现场急救同时送人医院,急行胸外心脏按压,气管插管人工呼吸。不久出现体温升高伴有肌X力亢进。
1．现场急救时,判断心跳停止的依据是
A．轻摇病人并提简单问题而无回答
B．病人的口、鼻无气流,胸廓无起伏
C．桡动脉搏动消失
D．颈总动脉搏动消失
E．血压听不清
2．病人入院时,立即给予气管插管,此时,复苏用药的最佳途径是
A．心内注射
B．中心静脉给药
C．肘静脉给药
D．肌肉注射给药
E．气管内给药
3．关于该患者,正确的是
A．体温升高伴肌X力亢进是肺部感染引起
B．体温升高伴肌X力亢进应立即抗感染治疗
C．体温升高应与脑缺氧性损伤有关
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D．体温升高伴肌X力亢进的原因是没有在现场急救的同时给予脱水、降温、糖皮质激素治疗
E．严密观察,出现软瘫后立即脑复苏
<四>A4型题<病历串型最佳选择题>
此类也是共用题干,与A3型相似,题干部分叙述一案例,然后提出3个以上问题。当病情展开时,可以增加新的信息,问题也随之变化。每个问题由五个备选答案组成,只有一个是最佳答案。
例：男性,60岁。胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、清瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
1．应首选的检查方法是
A．CT扫描
B．B超
C．MRI检查
D．腹部X线平片
E．纤维胃镜活检
2．该病人最可能的诊断是
A．复合溃疡
B．穿透性胃溃疡
C．顽固性溃疡
D．胃泌素瘤
E．胃溃疡恶变
3．首选的治疗方法是
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A．胃大部切除术
B．胃癌根治术
C．全胃切除术
D．迷走神经切断术
E．给予粘膜保护剂等继续内科治疗
二、B型题 B1型题<标准配伍