文档介绍：输血反应及护理
临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重要指标之一。
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第瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。
2、中度反应 出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。
3、重度反应 发生过敏性休克。
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5、常见的输血反应
过敏反应：护理
1、密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，%~1毫升。
2、对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。
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5、常见的输血反应
过敏反应：护理
3、按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。 勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前
4、小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物
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5、常见的输血反应
溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应。
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5、常见的输血反应
溶血反应：原因
1、输入异型血 供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15毫升即出现症状，后果严重。
2、输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。
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5、常见的输血反应
溶血反应：原因
3、输入RH因子不同的血 RH阴性者首次输入RH阳性血液时不发生溶血反应，但输血2~3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即可发生溶血反应。RH因子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天后才发生，并且较少见。
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5、常见的输血反应
溶血反应：护理
1、停止输血送检 一旦发生溶血反应立即停止输血（保留静脉通路，以备按医嘱给药），通知医生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉配血试验。
2、给予氧气吸入 改善组织缺氧状况。
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5、常见的输血反应
溶血反应：护理
3、保护肾 双侧腰封闭，双侧肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛。
4、碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管阻塞。
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5、常见的输血反应
溶血反应：护理
5、密切观察病情变化 及时观察皮肤、尿色及量的变化，定时测量生命体征并做好记录。
6、配合抢救 对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进行休克抢救。
7、预防 严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。
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6、大量输血后的反应
循环负荷过重：原因
由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
大量快速输血常可引起心力衰竭、肺水肿及出血倾向。
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6、大量输血后的反应
循环负荷过重：临床表现
如输血过多、过快，常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、咳大量泡沫痰或血性泡沫痰、烦躁不安；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快， 颈静脉怒张、四肢浮肿
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6、大量输血后的反应
循环负荷过重：护理与防治方法
1、输血滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
2、当出现肺水肿症状时，应立即停止输血，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
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6、大量输血后的反应
循环负荷过重：护理与防治方法
3、按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。平喘：静脉注射氨茶碱；强心：用西地兰加入20～40ml生理盐水缓慢静脉注射，同时密切观察心率和心律。严重者可静脉滴注酚妥拉明5mg，用药时密切观察血压，如血压下降，应立即停用。必要时要考虑静脉穿刺或切开放血300～500ml，以减少过多的血溶量。
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6、大量输血后的反