1 / 9
文档名称:

食品流通许可证申请书打印.doc

格式:doc   大小:48KB   页数:9页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

食品流通许可证申请书打印.doc

上传人:wxnt86 2022/1/23 文件大小:48 KB

下载得到文件列表

食品流通许可证申请书打印.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:.
9 / 9
  NO:
食品流通许可申请书
名   称:
申请日期:
敬   告
、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2. 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对租方的房屋产权证复印件;有关房屋未取得房屋产权证的,属城镇房屋的,提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同与房屋销售许可证复印件;属非城镇房屋的,提交当地政府规定的相关证明;出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、饭店的营业执照复印件;使用军队房产作为住所的,提交《军队房地产租赁许可证》复印件。
食品流通许可申请表
名 称
经营场所
住 所
负责人
主体类型
申请副本
数量
经营面积
产权人
房屋使用期限
房屋使用方式
自有□   租赁□  无偿使用□
E-mail
邮政编码
开户行
账号
仓库地址
.
4 / 9
许可X围
自己按照房屋使用方式、经营方式、经营项目在□内画"√"
经营方式:
1、批发    □
      2、零售    □
      3、批发兼零售 □
经营项目:
1、预包装食品 □ 3、乳制品〔含婴幼儿配方乳粉〕 □
      2、散装食品  □ 4、乳制品〔不含婴幼儿配方乳粉〕□
本单位〔本人〕承诺,申请流通许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
 
 申请人签字〔盖章〕:    指定代表或委托代理人签字:
年月日         年月日
负责人情况登记表
姓  名
性 别
民   族
户籍登记住址
XX件名称

 
职 务
任免单位
 
.
5 / 9
正面 〔负责人XX件复印件粘贴处〕 反面
负责人签字:年 月 日
备注:食品经营单位负责人应当履行以下承诺〔声明〕,并签字加盖单位公章。
负责人承诺〔声明〕:
   本人向许可机关X重声明:过去五年内,本人担任主管人员所在的食品生产经营单位,不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。同时,本单位将严格遵守《食品安全法》第九十二条第二款的规定。
谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字〔盖章〕确认。
签字〔盖章〕:
年月日
 注:负责人X围请参照第二页填报说明第2项。
食品安全专业技术人员
食品安全管理人员情况登记表
人员分类
姓 名
性别
民族
户籍登记住址
XX件名称与
职   务
.
6 / 9
食品安全专业技术人员
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
XX
性别
民族
户籍登记住址
XX件名称与
职 务
食品安全管理人员
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
备注
食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺〔声明〕,并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺〔声明〕:
本人向许可机关X重声明:过去五年内,本人