1 / 64
文档名称:

脾脏的正常表现.ppt

格式:ppt   大小:4,608KB   页数:64页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

文档介绍:脾脏的正常表现

现在学习的是第1页,共64页



脾肿大
脾脏弥漫性疾病多表现为脾肿大(enlarged spleen)。脾脏大小个体差异较大,解剖学测量脾脏的平均长10.5cm,宽6.5cm,厚2.5cm,最大径超过15,可出现左腹部痛,脾脏增大,压痛以及腹膜刺激征象。 3.当伴有脾破裂时,血压下降,血红蛋白急速下降,并有休克等严重症状。 4.X线平片:脾脏形态变化,破裂出血时轮廓不清或消失,反射性肠郁张,合并肋骨骨折,胸腹腔积液等征象。 5.腹腔动脉造影:可见对比剂外溢,动脉闭塞,动静脉瘘,假性动脉瘤形成,无血管区和包膜下血肿及脾周围腹腔内血肿可导致脾脏受压、移位征象等。
现在学习的是第21页,共64页



6.B型超声:脾实质内片状或团块状回声增强或强弱不均。当包膜下血肿时,呈梭形或不规则形无回声区或低回声区,脾包膜中断,脾周围积液和腹腔游离积液征象。
现在学习的是第22页,共64页



1.脾挫伤:CT可无异常表现。 2.脾包膜下血肿:在脾外周见半月状密度异常区。 1)CT平扫:血肿密度与受伤时间有关,新鲜血肿或等同于脾密度,或稍高于脾密度,随时间推移,血肿密度也逐渐降低。 2)增强扫描:血肿不增强,脾实质增强形成密度差异,清晰显示血肿形态和边缘。当血肿较大时,脾可受压、变形。
现在学习的是第23页,共64页




现在学习的是第24页,共64页



3.脾实质内出血而无脾破裂: 1)CT平扫:显示脾内不规则高密度区。 2)增强扫描:血肿呈相对低密度区,与增强的脾脏实质形成对比。
现在学习的是第25页,共64页




现在学习的是第26页,共64页


脾包膜下血肿
现在学习的是第27页,共64页



4.脾破裂: 1)局部破裂:脾实质内局限性低密度带状影和/或稍高密度区,增强扫描更为清楚,早期血肿境界可不清晰,随着时间延长血肿呈境界清晰的椭圆形低密度区。 2)完全破裂:脾周、脾曲、腹腔内均可见不规则的血肿存在,此时脾脏轮廓不规则,体积增大,实质内可见有撕裂裂隙贯穿脾脏,呈不规则状低密度带
现在学习的是第28页,共64页




现在学习的是第29页,共64页




现在学习的是第30页,共64页




现在学习的是第31页,共64页




现在学习的是第32页,共64页


脾梗死
脾梗死(infarct of spleen)是脾内的动脉分支梗塞,形成脾脏局部组织的缺血坏死。脾梗死后,其坏死组织被纤维组织取代,因瘢痕收缩,脾边缘出现局限性凹陷,较大梗死病灶中央产生液化形成囊腔。 1.大多数脾梗死无症状,部分患者可出现左上腹疼痛、发热等。 2.X线平片:可见左侧膈顶抬高和胸腔积液。 3.MRI检查:对脾梗死较敏感,T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强后病灶无强化。
现在学习的是第33页,共64页



4.B型超声:脾实质内楔形低回声区,尖端指向脾门。
现在学习的是第34页,共64页



【CT表现】 1.急性期: 1)CT平扫:见脾实质内三角形低密度灶,基底位于脾的外缘,尖端常指向脾门,边界清楚或模糊。 2)增强扫描:病灶无强化,边界较平扫时更加清楚。 2.慢性期: 1)CT平扫:梗死区密度逐渐增高,脾脏因纤维组织增生和瘢痕收缩而致边缘局部内陷。 2)增强扫描:瘢痕组织呈轻微强化的低密度区。
现在学习的是第35页,共64页



现在学习的是第36页,共64页




现在学习的是第37页,共64页



现在学习的是第38页,共64页


脾脓肿
脾脓肿(spleen abscess)是一种比较少见的感染性病变。发病率在0.14%~0.7%之间,死亡率较高。脾脓肿是败血症脓栓的结果,致病原因分为:①全身感染或脾周感染。②脾外伤后继发感染或脾囊肿继发感染。③免疫机制低下的患者,如HIV阳性。④经导管脾动脉栓塞术后继发脾脓肿等。
现在学习的是第39页,共64页



【诊断要点】 1.症状: 1)发热:发热前常有寒战,多为弛张热。 2)腹痛:脾区持续性钝痛、胀痛。 3)其他:腹胀、恶心、呕吐、乏力和消瘦。 2.体征:脾大,脾区有压痛和叩击痛。 3.实验室检查:血白细胞计数增高,>10×109/L,中性>0.7。 4.X线检查:腹部立位平片左横膈升高,盘状肺不张和胸膜炎等,若在脾内出现气液平面为特征性表现。 5.B型超声:脾内局限性低回声区,边界不规则。
现在学习的是第40页,共64页



6.MRI检查:早期可有脾脏肿大,信号轻微异常。当有脓肿壁形成时,T1WI呈低于周围组织的

分享好友

预览全文

脾脏的正常表现.ppt

上传人:文库新人 2022/1/24 文件大小:4.50 MB

下载得到文件列表

脾脏的正常表现.ppt

相关文档